Сургутский Государственный университет, г. Сургут

Заболевания, связанные с патологией щитовидной железы (ЩЖ), представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения во всем мире в связи с широкой распространенностью и негативным воздействием на умственную систему человека. Основной причиной   болезней   ЩЖ   является   дефицит   йода.   По   результатам   эпидемиологического
 
исследования, проведенного в период 1994-1996 гг., доказано наличие в г.Сургут йодной недостаточности легкой степени тяжести (концентрация йода в моче 50-100 мкг/л, при рекомендуемом ВОЗ показателе 100-300мкг/л). Признавая ведущую роль йодного дефицита в развитии патологии ЩЖ, нельзя не заметить несоответствие распространенности зобной эндемии и степени йодной недостаточности в городе Сургуте. Следовательно, оправданы поиски других экологических неблагоприятных факторов воздействия на щитовидную железу. К данным факторам в городе Сургуте можно отнести влияние низких температур, наличие хронического влияния на человека высокоэнергетических колебаний геомагнитных полей, дефицита ультрафиолета, воздействие инфразвуковых явлений, «разломы» земной коры с выходом радона.
Для уточнения истинной ситуации в эпидемиологии заболеваний ЩЖ в г. Сургуте в 2001¬2002 годах было проведено клинико - статистическое исследование. Анализ данных по распространенности патологии ЩЖ проведен на основании информации из амбулаторных карт «тематических» больных. Наибольшее количество населения проживает в зоне обслуживания Сургутской центральной районной клинической больницы, далее - городской поликлиники №1, поликлиники «Геолог», Окружного кардиологического диагностического центра и железнодорожной больницы. По каждому верифицированному случаю заболевания щитовидной железы за два года (2000-2001) были заполнены анкеты, отражающие пол, возраст, полный адрес, место работы в зависимости от пяти нозоологических единиц. Все данные обработаны в НПЦ «Геоэкология» с использованием географических информационных систем и программно-статистических комплексов.
В результате проведенного исследования установлено, что в северном городе с населением около 300 тысяч человек по результатам клинического анализа, зарегистрировано 3 327 случаев заболевания ЩЖ, что составило 11,1 на 1000 населения. Оценку полученных данных провести достаточно сложно, так как в доступной литературе имеются статистические ссылки на отдельные нозоологические формы. Изучая структуру заболеваемости щитовидной железы, были выявлено, что ведущей патологией является нетоксический узловой и-или диффузный зоб, гипотиреоз. Второе место по частоте встречаемости занимают тиреоидиты - воспалительные заболевания ЩЖ, третья позиция у диффузного токсического зоба. Данные заболевания этиологически неоднородны, при этом в патогенезе возможны эндогенные факторы (в частности наследственные) и экзогенные. Все заболевания ЩЖ представлены преимущественно женщинами - 95,3 %. Из них 35% заболели в фертильном возрасте, то есть менее 40 лет. Методом геокартирования, после наложения сетки заболеваемости по микрорайонам города на карту города с изображением основных источников электромагнитных излучений, выявлена положительная корреляция с достаточно высоким коэффициентом (r=0,85) между плотностью расположения источников электромагнитных колебаний и частотой встречаемости отдельных нозоологических форм тиреоидной патологии.
На основании полученных данных базируется программа комплексного изучения влияния экологических факторов на особенности патологии щитовидной железы в условиях урбанизированного Севера.