Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Современный клинический диагноз называют синтетическим. В нем синтезируются все компоненты, отражающие содержание понятия клинический диагноз. Для формирования современного клинического синтетического диагноза потребовалось много времени и мастерства от ученых, внёсших свой вклад в его становление. Формулировка современного клинического диагноза - это определённым образом выстроенная совокупность следующих компонентов: описательного, анатомического, функционального, этиологического, генетического, конституционального, экологического, индивидуального…[5]. В настоящее время особую важность приобретает экологический компонент из-за общего загрязнения окружающей среды.
История образования основных компонентов диагноза очень интересна и связана с именами выдающихся учёных. Развитие описательного компонента связано с именем Гиппократа.
Развитие анатомического компонента связано с Д. Морганьи, его неоценимая заслуга заключается в подведении материалистического анатомо-физиологического базиса в понимании патогенеза и в правильной научной диагностике болезней и причин смерти, он «сблизил теоретическую анатомию с клинической медициной»[2]. Основой этиологического компонента диагноза были работы Л. Пастера и Р. Коха, последний в своей программной работе «К исследованию патогенных микроорганизмов» развил стратегию, которая должна применяться при широком изучении роли микроорганизмов как возбудителей болезни.
Становление патогенетического компонента произошло благодаря работам П. Эрлиха и И.И. Мечников. И.И. Мечников (1908) после многократных опытов, выдвинул теорию фагоцитоза, которая в последующем стала основой всеобъемлющего учения Мечникова о невосприимчивости человеческого организма к инфекционным болезням и положила начало учению о клеточном иммунитете. П. Эрлих сформулировал первую химическую интерпретацию иммунологических реакций – «теорию боковых цепей», что положило начало учению о гуморальном иммунитете.
В настоящие время в связи с возрастающим воздействием человека на природу, экология приобрела особое значение как научная основа рационального природопользования и охраны живых организмов. В данном сообщении освещается формирование и значение экологического компонента в структуре диагноза. Экология ? это наука об отношениях организмов и образуемых ими сообществ между собой и окружающей средой.
Первым учёным, который всерьез заговорил о влиянии экологии на развитие и здоровье человека был В.И. Вернадский. Владимир Иванович Вернадский (1863) профессор минералогии Московского университета, был одним из выдающихся ученых нашей эпохи. В 1884 г. он представил в университетское научное – литературное общество доклад «Об осадочных перепонках», в котором присутствовали некоторые важные идеи о биосфере.
В 1897 г. Вернадский защитил докторскую диссертацию «Явления скольжения кристаллического вещества». В 1916 г. его избрали председателем ученого совета при министерстве земледелия. [1]. В.И. Вернадский был основоположником направлений в изучении биосферы и ноосферы. Он писал, что в ходе своего развития Homo Sapiens создает новую форму культурной биогеохимической энергии и связанную с ней ноосферу. Ноосфера ? гармоничная среда обитания и созидательной деятельности человека, которая, в свою очередь, является геологически новым состоянием биосферы.[3]. Положения учения о ноосфере, разработанные В.И. Вернадским, представляют собой выдающееся достижение научной мысли. «Вернадский осознал необходимость нового мышления, в условиях, когда человеческая деятельность приняла общепланетарный характер и стала мощной геологической силой, изменяющей биосферу» [4]. В этих условиях, по мнению В.И. Вернадского, человек должен мыслить и действовать в планетарном, биосферном масштабе. Особенно это относится к ученым, несущим полную ответственность за судьбу биосферы и за будущее человечества. Ноосферная концепция, основы которой были заложены В.И. Вернадским в его работах 30?40-х годов XX века, адресована современности. Она выражает качественно новую ступень в развитии самого естествознания, его коренного поворота к научному освоению производительных сил природы.
Труды В.И. Вернадского не только внесли огромный вклад в развитие многих разделов естествознания, но и принципиально изменили научное мировоззрение ХХ века. И определили положение человека и его научной мысли в эволюции биосферы и позволили по-новому взглянуть на окружающую нас природу как среду обитания человека. Большое значение в развитии заболеваний человека имеют нанобактерии, обнаруженные в 1990 г биологом О. Каяндером. На сегодняшний день доказано финскими исследователями присутствие нанобактерий в моче, в составе уратных камней. В последние годы ученые исследовали участие нанобактерий в генезе формирования кальцификатов и атероматозных изменений, варикозной болезни вен, аортита, деменции Альцгеймера и даже новообразований, также выявили цитотоксическое повреждение фибробластов и В-лимфоцитов человека при внесении культуры нанобактерий в пробирку. В связи с этим, вероятно, вскоре возникнет необходимость пересмотра международной классификации болезней. Так же имеются данные об участии нанобактерий в ржавлении металлических конструкций и способности их жить глубоко под землей, в космосе в бескислородной среде. Данные факты свидетельствуют о возможной трансформации нанобактерий на разные сферы.
Проблема экологии сейчас очень актуальна из-за стремительного развития научно-технического прогресса и небрежного отношения к окружающей нас природе. Это способствует загрязнению биосферы и пагубно влияет посредством вредных факторов на организм человека. Поэтому экологический компонент диагноза играет первостепенную роль в постановке клинического синтетического диагноза при болезнях, вызванных воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Такими заболеваниями являются, например: лучевая болезнь, аллергические заболевания, отравления тяжёлыми металлами и многие другие. Возможно, это обстоятельство заставит человечество более внимательно относиться к проблеме загрязнения окружающей среды и других отрицательных последствий научно-технического прогресса.
Учитывая, что наибольший вклад в развитие учения о воздействии научно-технического прогресса на биосферу, внёс В.И. Вернадский, то следует поддержать инициативу студентов относительно присвоения экологическому компоненту современного синтетического диагноза имени В.И. Вернадского.

Список литературы:
1. Баландин Р. К. Вернадский: жизнь, мысль, бессмертие / Р. К. Баландин. ? М. : Наука,1979.
2. Белицкая, Е. Я., Морганьи Д. Б. ? основоположник патологической анатомии и первой нашей классификации болезнёй и причин смерти / Е. Я. Белицкая, Д. Б. Морганьи // Совет. здравоохранение. – 1971. ? № 10. – С. 73?75.
3. Кузнецов М. А. Учение В.И. Вернадского о ноосфере: перспективы развития Человечества / М. А. Кузнецов // Вопросы философии. ? 1988. ? №3. ? С. 39?48.
4. Русский Космизм: Антология философской мысли / С. Г. Семенова, А. Г. Грачева. – М. : Педагогика-пресс,1993.
5. Тетенев, Ф. Ф. Как научиться профессиональному комментарию клинической картины / Ф. Ф. Тетенев. – Томск, 2005.