Казахский национальный медицинский университет (г. Алматы)
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.
Скачать сборник целиком
В 1804 г. великий французский ученый Жан-Батист Ламарк высказал весьма пессимистическое суждение о том, ". что назначение человека как бы заключается в том, чтобы уничтожить свой род, предварительно сделав Земной шар непригодным для обитания". В случае продолжения экономического развития по прежнему сценарию, т. е. с продолжающимся загрязнением окружающей среды и ухудшением, в связи с этим, состояния здоровья как нынешнего, так и будущих поколений людей, - угроза выживанию человечества становится реальной. Это подчеркивает необходимость широкого осознания и практического применения положения о наличии тесной функциональной взаимосвязи между состоянием здоровья различных групп населения и качеством окружающей среды как концептуальной основы формирования конструктивной эколого-экономической политики и истинно первичной профилактики. Такой взгляд на взаимосвязь "экология -здоровье" достаточно согласован и принят в международной литературе, где динамика изменения состояния здоровья и особенности патологии человека расценивается в качестве функционального элемента единой антропоэкологической системы [1].
В документах ВОЗ неоднократно указывалось, что здоровье людей - качество социальное. Когда мы говорим о социальной обусловленности здоровья, то имеем в виду воздействие на него социальных факторов риска, т. е. факторов, воздействие которых приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов и тем самым способствует развитию патологии. В отличие от непосредственных причин заболеваний факторы риска действуют опосредованно, нарушают устойчивость механизмов регуляции, создают неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней [2].
В последние годы нефтегазовая отрасль промышленности Республики Казахстан занимает особое положение среди техногенных факторов в загрязнении окружающей среды. Одним из таких регионов является Карачаганакское нефтегазоконденсатное месторождение (КНГКМ), где предусматривается создание крупных предприятий нефтехимической и газовой промышленности с одновременным развитием существующих и размещением новых населенных пунктов. В свете данной проблемы проведены исследования по изучению социально-экономических факторов, оказывающих влияние на здоровье населения региона КНГКМ. Известно, что существуют регионы повышенной вероятности заболевания отдельными формами патологии. В связи с чем возникла необходимость проведения социологического исследования с целью определения социальной обусловленности здоровья населения. Во многих источниках говорится о том, что здоровье на 50% и более обусловлено условиями и образом жизни.
Целью исследования явилось изучение гигиено-экологических проблем населения. Исследование проводилось в Бурлинском районе Западно-Казахстанской области, объединяющей 15 сельских округов и г. Аксай. Медико-демографические показатели изучались сплошным методом по действующим информационным системам района. Социологическое исследование проводилось путем опроса и анкетирования методом случайной выборки - 5-7% взрослого населения с соблюдением особенностей возрастной структуры. Опрос населения проводился с помощью привлеченных специально для данной работы медицинских работников. Данные вносились в специально разработанную карту социологического опроса.
Обработка полученного материала проводилась на основе созданной для компьютерных программ базы данных.
При комплексной характеристике состояния здоровья населения наряду с материалами о заболеваемости и инвалидности, особое значение имеют данные о демографической ситуации. Это один из чувствительных индикаторов общественного здоровья, на который воздействуют социально-экономические, экологические, медико-биологические и генетические факторы.
Бурлинский район является одним из промышленных регионов республики, где имеет место тенденция изменения многих показателей здоровья населения. Рождаемость населения составляет 12,9 случаев на 1000 населения. Этот показатель ниже среднереспубликанского на 10,8%. Основным фактором, сдерживающим воспроизводство населения, является серьезное социально-экономическое положение семей, особенно в сельских округах. Смертность населения Бурлинского района составляет 9,3 случая на 1000 жителей и превышает среднерайонный и среднеобластной показатель по Западно-Казахстанской области. В связи с такой ситуацией по рождаемости и смертности в регионе сложилось серьезное положение с воспроизводством населения. Естественный прирост составил 3,6 случая на 1000 населения и является чрезвычайно низким. В отношении миграции населения количество выбывающих преобладает над количеством прибывающих, причем каждый третий выбывает из сельской местности. Выбывшее население в страны дальнего зарубежья в 3,0 раза ниже, чем в ближнее. В то же время наблюдается тенденция роста миграции населения внутри области. Ведущими мотивами миграции явились экономические (75, 26%), выезд на историческую родину (24,2%).
При проведении социологического опроса респондентов (1953 человека) самую большую группу (34,8%) составило население в возрасте 30-39 лет, затем 20-29 лет (28,65%), 40-49 лет (17,45%), 50-59 лет (10,01%), 60 лет и старше (5,6%) и 15-19 лет (3,49%). Помимо возрастной категории, опрошенное население было распределено по национальному составу, по уровню образования, по времени (продолжительности) проживания в Бурлинском районе, семейному положению, месту работы, детности, вредным привычкам и т. д.
Одним из ведущих факторов из всех социальных условий являются жилищные условия. 2,4% респондентов проживают в коммунальных квартирах; 3,5% - в общежитиях и не имеют жилья - 1%. Лишь 56,6% опрошенных располагают благоустроенной квартирой.
Немаловажное значение имеет проблема переуплотненности в квартирах, в связи с чем количество жилой площади на одного члена семьи явно недостаточно. 35,65% респондентов проживают в условиях абсолютного недостатка жилплощади, 29,59% - в условиях среднего достатка (9-12 м2). Каждый четвертый респондент (24,93%) имеет троих детей, 13,42 % опрошенного населения временно не имеют детей именно из-за неудовлетворительных жилищных условий и отсутствия финансовых средств. При анализе последней категории получены следующие данные. У 50,64% респондентов в семьях работает 1 человек, 8,85 % - не имеют работу. 24,79% работающих имеют низкую заработную плату, лишь у 22,16% заработная плата относительно удовлетворительная. У 61,37% респондентов средний доход на одного члена семьи ниже потребительской корзины. У 41,76% опрошенных отсутствует возможность регулярно питаться. Это является одной из самых волнующих население региона проблем. Соответственно, высокие цены 90,12 % населения ставят на первое место.
Социальные условия жизни населения во многом зависят от состояния водоснабжения и водообеспечения. Только 56,8% респондентов имеют водоснабжение в квартире, остальные пользуются привозной водой (сливной колодец), общественным или индивидуальным колодцем.
Уровень оказания медицинской помощи 57,33% жителей оценивают как неудовлетворительный. Причинами такой оценки называются: высокая стоимость улуг (80,19%), отсутствие медикаментов (40,3%), низкая квалификация медицинских работников (19,81%), отсутствие необходимого оборудования.
Результаты социологического опроса о приоритетных проблемах населения региона приведены в таблице.
№ п/п |
Проблемы |
% |
1 |
Нехватка денежных средств на продукты питания |
97,51% |
2 |
Нехватка денежных средств на одежду |
61,82% |
3 |
Невыплата заработной платы, пенсий, пособий |
46,90% |
4 |
Отсутствие топлива |
15,99% |
5 |
Проблемы с водой |
52,33% |
6 |
Проблемы с жильем |
23,26% |
7 |
Безработица |
41,86% |
8 |
Высокая стоимость жизни |
76,74% |
9 |
Экологические проблемы |
74,81% |
10 |
Ухудшение уровня жизни |
20,83% |
11 |
Инфляция |
62,02% |
12 |
Проблемы здоровья |
54,36% |
13 |
Рост преступности |
48,64% |
Данные опроса свидетельствуют о низких социальных условиях жизни населения, что привело к резкому ухудшению многих показателей здоровья населения.
Проведенным социологическим опросом населения Бурлинского района установлено, что взрослое население района в среднем имеет 2,8 заболевания на одного человека. При этом жители указывают на высокую заболеваемость туберкулезом (51,96% респондентов), органов пищеварения (33,44%), болезни сердца (21,69%), почек (23,7%), печени (15,13%), глаз (18,41%), хронических заболеваний верхних дыхательных путей (38,41%), гинекологических заболеваний (17,78%). Более 20% респондентов имеют по четыре и более заболеваний. Основная часть опрошенного населения указывает на отказ от медицинских услуг из-за финансового положения семьи: лечение дорого - 65,72%, отсутствие средств - 42,08%. 11,42% говорят о невозможности получения медицинской помощи из-за отдаленности учреждений здравоохранения. Это подчеркивает необходимость решения медико-санитарной помощи сельскому населению. В условиях сельской местности политика в области здравоохранения располагает следующими приоритетами:
- усиление мер первичной профилактики заболеваний и здорового образа жизни;
- обеспечение санитарии и гигиены;
- максимальное привлечение средств на здравоохранение из различных источников;
- повышение ответственности каждого человека в формировании собственного здоровья;
- профилактика и борьба с социально-значимыми и приоритетными инфекционными болезнями;
- повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению села;
- подготовка кадров первичной медицинской помощи на селе [3].
Данные социологических исследований позволяют принять правильные управленческие решения по первоочередным задачам охраны здоровья населения нефтегазового региона.
Литература:
1. Гичев Ю. П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности
2.Кенесариев У.И., Жакашов Н.Ж. Экология и здоровье населения. Изд. "Гылым", 2003 г.
3. Заключительный отчет "Медико-демографические и социальные исследования здоровья населения Бурлинского района. Алматы, 1999 г.
|