Кабардино-Балкарский государственный университет им Х.М. Бербекова
Факультет послевузовского профессионального образования, г. Нальчик
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Ревматоидный артрит–одно из самых распространенных заболеваний суставов. По данным многочисленных эпидемиологических исследований ревматоидным артритом (РА) болеет от 1% до 3 % взрослого населения. Поражающее действие этой болезни вызывает обеспокоенность как исследователей, так и практических врачей, так как оно приводит к деформации и нарушению функции суставов, хроническим болям, потере трудоспособности и, наконец, к снижению продолжительности жизни этой части людей.
Поскольку этиология РА не известна на сегодняшний день, то проводить результативную этиотропную терапию сложно. Ранее в медицине существовала концепция об этиологической роли - гемолитического стрептококка группы А, однако исследованиями многих ученых эта концепция не нашла подтверждения.
Особое значение имеет персистирование в лимфоцитах вируса Эбштейна-Барра, который нарушает синтез иммуноглобулинов [Астапенко М.Г.,1989] . Велика роль в развитии ревматоидного артрита наследственного фактора. Исследованиями доказано, что у ближайших родственников больных имеется более высокая частота ревматоидного артрита по сравнению с общей популяцией [Беневоленская Л.И.,1983]. Кроме того, антигены HLF-DR4 и DW4 чаще встречаются у больных, чем у здоровых людей [Trewes,1986; Ciran ,1987].
Иммунопатологический процесс развивается задолго до появления клиники ревматоидного артрита и предотвращение структурных повреждений на ранних стадиях болезни способствует сохранению функциональной активности больного. Однако время в течение которого при массивной противовоспалительной терапии можно остановить прогрессирование болезни составляет всего несколько месяцев. Результаты современных исследований показали, что расшифровка патогенетических механизмов, лежащих в основе ревматоидного воспаления и выработка концепции «патогенетической» (базисной) терапии» подавляет воспаление и патологическую активацию системы иммунитета [Насонов Е.Л.,2002]. Поэтому необходима ранняя диагностика ревматоидного артрита, что позволит прогнозировать течение заболевания и оказать своевременную медикаметозную помощь.
Одним из существенных моментов в лечении ревматоидного артрита является санаторно-курортное лечение. Влияние природной йодо-бромной минеральной воды «Долинск-1» в Кабардино-Балкарской республике на это заболевание было изучено группой исследователей под руководством к.б.н.,доц. Шауцуковой Л.К. В целом кардиограмма, энцефалограмма больных РА показывала положительные сдвиги, уменьшались боли и скованность в суставах, частично восстанавливалась их функция . Однако попытка остановить деформацию суставов и ликвидировать саму болезнь за счет бальнеологического лечения существенных результатов не дала.
Результаты наших исследований показали, что на ранних стадиях развития РА очень важным является организация профилактических мероприятий по снижению заболеваемости. Это прежде всего создание экологически благоприятной среды жизнедеятельности, включение в образовательные программы, как необходимого компонента, вопросов воспитания экологической культуры начиная с самого раннего возраста. Как любая система в природе, требующая к себе внимания и ухода, так и сложный человеческий организм требует непрерывного изучения вопросов его жизнедеятельности. Раннее обращение к ревматологу по поводу артрамий, выявление лиц, ближайшие родственники которых болеют ревматоидным артритом или диффузными болезнями соединительной ткани, а также лиц часто болеющих и дающих аллергические реакции и ранняя постановка их на учет позволит снизить заболеваемость населения. При таких условиях роль профилактической медицины бесспорна, а грамотная организация медико-социальных исследований в этом направлении даст, несомненно, положительные результаты.