Смоленская государственная медицинская академия

Обследовано 30 мужчин с нестабильной стенокардией в возрасте от 37 до 60 лет (средний возраст 50,9 ±1,15 лет) и 100 с инфарктом миокарда в возрасте от 29 до 60 лет (средний возраст 49,75±0,72 лет).
Цель: сравнить степень атеросклеротического поражения у пациентов с нестабильной стенокардией (НС) и инфарктом миокарда(ИМ).
Методы исследования: проводилось исследование артерий каротидного и феморального бассейнов на аппарате “Hewlett – Packard, Sonos-4500”. Изучалась бифуркация брахиоцефального ствола, устье правой подключичной артерии, общие сонные артерии, проксимальная треть внутренних и наружных сонных артерий. Также оценивали ход артерий, сосудистую стенку, измеряли толщину комплекса интима-медиа (КИМ) в дистальной трети общих сонных артерий по задней стенке. Нормальным значением считается величина до 0,9 мм. Степень выраженности атеросклероза оценивалась по проценту стенозирования сосуда.
Результаты: выявлены деформации артерий в виде С- и S- образных изгибов у 40% пациентов с НС и у 63% - с ИМ. У 53% больных с НС и у 94% с ИМ отмечалось утолщение КИМ более 0,9 мм. У пациентов с НС наличие одной или нескольких бляшек, вызывающих стеноз просвета сосуда до 29% выявлялось у 60% .Наличие одной или нескольких бляшек с выраженностью стеноза в 30-59% наблюдалось у 30%. Тогда как у пациентов с ИМ бляшки со стенозом до 29% составили 47%, со стенозом 30-59% составили 35%. У 7% пациентов выявлялись бляшки со стенозом 60-79%, а у 1% больных – со стенозом более 80%.
Следовательно, можно отметить, что при нестабильной стенокардии, как и при инфаркте миокарда, наблюдается значительное атеросклеротическое поражение. Однако, выраженность его при нестабильной стенокардии меньше, это, вероятно, объясняется тем, что нестабильная стенокардия является менее тяжелым состоянием, чем инфаркт миокарда.