Оренбургская государственная медицинская академия, г. Оренбург

До настоящего времени остается открытым вопрос о структуре и значении сосудов Вьессена-Тебезия, которые в ряде случаев играют не меньшую роль в питании миокарда, чем венечные артерии. Так, Беллет (1933), Витушинский (1935), Лепорский (1938) приводят клинические наблюдения, когда имело место почти полное закрытие просвета венечных артерий, но сердце функционировало и больные жили, что объясняется ими наличием и функционированием сосудов Вьессена-Тебезия. Функции этих сосудов не являются однотипными и зависят как от разнообразия структурных компонентов, так и от меняющихся условий гемодинамики (Тарасов, 1973).
Целью данной работы явилось обнаружение сосудов Вьессена–Тебезия в стенках правого предсердия и желудочка крыс и изучение их морфофункциональных особенностей.
Работа выполнена на 40 половозрелых крысах-самцах линии Вистар массой 180–230 г. Животным, находящимся под эфирным наркозом, производили наливку правого предсердия (через ушко, auricula atrialis) тушь-желатиновой массой (по Джавахишвили и Комахидзе, 1967) в количестве 0,3 мл, предварительно подогреваемой до 37°С. Манипуляция осуществлялась на открытой грудной клетке. Перед наливкой производилась перевязка легочного ствола для предотвращения попадания тушь-желатиновой массы в левые отделы сердца и, следовательно, в коронарные сосуды. Таким образом, проникновение массы в миокард могло происходить только из полостей правого предсердия и желудочка. Забор сердец осуществлялся после их остановки. Все манипуляции на животных выполнялись в соответствии с правилами работы на экспериментальных животных. Материал для исследования (предсердия и желудочки) заливался в парафиновые блоки, с которых готовились срезы толщиной 5–6 мкм, окрашиваемые гематоксилин-эозином. Также фрагменты эндокарда и миокарда заливались в смолу ЭПОН-812 для проведения электронной микроскопии. В исследовании были использованы методы морфометрии с последующей статистической обработкой полученных количественных параметров.
Проведенными гистологическими исследованиями было установлено, что при наливке сердца тушь-желатиновая масса попадает из полости в стенку правого желудочка по специфическим сосудистым структурам, которые проникают во все оболочки сердца и преобладают в миокарде. Они идут в разных направлениях по отношению к кардиомиоцитам. Диаметр сосудов колеблется в широких пределах от 20 до 150 мкм. Обнаруженные сосуды анастомозируют как между собой, так и с другими интрамуральными сосудами сердца. Стенка их состоит из эндотелия и подлежащих соединительно-тканных структур. По мнению Ильинского и др. (1971), такое строение соответствует так называемым синусоидам, представляющим собой сосудистые полости, расположенные преимущественно в средних и внутренних отделах миокарда желудочков сердца. Другие авторы описывают эти сосуды как «эндокардиальные вывороты» (Шорманов, 1985) – глубоко внедряющиеся в миокард и древовидно ветвящиеся каналы, покрытые изнутри истонченным эндокардом. Термином же «сосуды Вьессена-Тебезия» по нашему мнению, следует обозначать группу различных по структуре и направлению кровотока (из полости или в полость сердца) сосудов, общим для которых является непосредственное сообщение с полостями сердца. В работе обсуждаются вопросы реактивности и пластичности сосудов Вьессена-Тебезия на основе принципов иерархической организации их гистоструктур.

Список литературы:
1. Ильинский, С. П. Сосуды Тебезия / С. П. Ильинский. – Л. : Медицина, 1971. – 23 с.
2. Шорманов, С. В. Пути оттока венозной крови от миокарда собаки и структуры, участвующие в его регуляции / С. В. Шорманов // Арх. анат. – 1985. – Т. 89, № 12. – С. 46–54.