Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) на сегодняшний день представляют одну из актуальнейших проблем современной инфекционной патологии не только в США и многих Европейских странах, но и Российской Федерации и, в частности, Томского региона [1,2]
Официальная регистрация ИКБ началась в 1988 году после введения в практику спецефических мметодов диагностики, таких как реакция непрямой иммунофлюоресценции. С 1988 по 2001 год зарегистрировано 6360 случаев ИКБ, причем их число увеличивалось из года в год. Клинически протекает с преимущественным поражением (кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, при этом выраженность клинических проявлений варьирует в различных регионах.
Известные на сегодняшний день схемы этиопатогенетической, симптоматической терапии не всегда дают полного клинико-лабораторного выздоровления. У перенесших ИКБ наблюдаются остаточные явления виде рассеянной неврологической симптоматики, синдрома цереброгенной астении, миалгического и суставного синдромов [2,3]. Одной из отличительных особенностей ИКБ является склонность к затяжному,хроническому,рецидивирующему течению .По литературным данным у 12-24% больных ИКБ после лечения наблюдается переход в хроническую форму [1]. Все это побуждает искать новые подходы к разработке максимально эффективных схем этиопатогенетической терапии больных ИКБ [4].
Известно, что боррелии выживают при парциальном давлении в 35 мм рт ст и гибнут при 160 мм рт ст и более, что соответствует сеансу ГБО от 1,5-2,3 атмосфер. В настоящее время данных о лечении нейроинфекций с помощью ГБО нами не обнаружено. Целью исследования было изучение эффективности лечения больных ИКБ с использованием ГБО на фоне базисной антибактериальной терапии.
Под наблюдением было 100 больных ИКБ. Диагноз выставлен на основании эпиданамнеза (у всех было указание на присасывание клеща), клинических проявлениях и верифицирован лабораторно с помощью непрямой реакции флюоресценции /нРИФ/ c боррелиозным корпускулярным антигеном в титре 1:40 и более, РИГА, ПЦР, ИФА [5]. Среди заболевших было 40 женщин и 60 мужчин в возрасте от 20-56 лет. У всех пациентов была диагностирована острая и хроническая формы ИКБ средней и тяжелой степени тяжести.
Для оценки эффективности проводимого лечения применялись общепризнанные критерии (сроки исчезновения симптомов заболевания, т.е. длительность купирования головных болей, миалгий, артралгий, лихорадки), сроки восстановления недостаточности со стороны нервной системы, длительность нормализации иммунологических показателей (нРИФ) и общего анализа крови (СОЭ, лейкоциты).
В ходе проводимого лечения было выделено 2 группы. I группу составили 50 больных, которым проводилась только базисная терапия. II группа-50 пациентов,которым на фоне базисной терапии проводилась ГБО.
ГБО проводилась в одноместной барокамере БЛКС-303МК в режиме p02-1,5 атм, продолжительность сеанса 60 минут,с количеством процедур –до 10.
В I группе длительность купирования головных болей составила 17,4±1,33 дней, миалгий - 15,2 ±3,4, артралгий - 18,2±5,4, лихорадки -4,1±24,1, общей слабости - 32,2±9,4,длительность нормализации иммунологических показателей ( нРИФ) -36,5±5,2, общего анализа крови -12,7+2,2. Во II группах сократилась длительность купирования головных болей уменьшилась на 38%, артралгий - на16,6%, явлений общей слабости на - 22%. Положительное влияние ГБО проявилось в скорейшей нормализации иммунологических показателей (нРИФ), ПЦР, ИФА на 19% в обеих группах; общеклинических показателей крови (СОЭ, лейкоциты) - на17% . Кроме того, в этой группе быстрее купировался миалгический (на25%) и лихорадочный (на 10%) синдромы.
Таким образом:
1.    ГБО и на фоне базисной терапии у больных ИКБ повышает эффективность этиотропного лечения
2.    Оказывает влияние на общее самочувствие больных.
3.    Способствует сокращению сроков нормализации основных клинико-лабораторных показателей изучаемой инфекции и сроки пребывания больных в стационаре.