Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 62-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2003 год)
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (формат .PDF, 2 мб)
Возможности традиционных способов КТ-лимфографии в изучении лимфатической системы грудной полости у человека ограничены из-за отсутствия эффективной методики введения рентгеновских контрастных веществ (РКВ). Это связано не только с особенностями анатомии и топографии внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ), затрудняющими их визуализацию, но и с незначительным накоплением в них контраста при традиционных способах введения [2,4] .
Нашими научными руководителями разработан метод непрямой лимфографии, основанный на контрастировании ВГЛУ и последующей КТ (Патент РФ № 2155072 от 27.08.2000 г). Сущность метода заключается в том, что в легкие вводят ингаляционным способом контрастное водорастворимое вещество в виде мелкодисперсного (1-5 мкм) порошкообразного аэрозоля и по его накоплению в лимфатических узлах средостения судят об их состоянии.
Цель исследования: установить особенности распределения РКВ в органах кролика после ингаляции порошкообразного аэрозоля.
Задачи исследования:
1. Разработать метод ингаляции в легкие кролика порошкообразного аэрозоля РКВ;
2. Изучить распределение РКВ в паренхиме легких, внутригрудных и внутрибрюшных лимфатических узлах, паренхиме печени, крови и моче.
Описание метода: для получения порошка РКВ использовали натрия амидотризоат (тразограф 60%). Производили его делиофилизацию на водяной бане, затем измельчали до размеров 1-5 мкм. Размеры частиц порошка определяли световым микроскопированием. С помощью разработанного нами устройства, состоящего из спейсера и пульверизатора, кроликам ингалировали порошок РКВ в течение 45 мин из расчета 0,5 г на 1 кг массы тела животного. Специальной подготовки животного не производилось. Эксперимент осуществлен на 52 кроликах массой тела 1,2 - 3,2 кг.
Животных выводили из опыта в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (приказ Минвуза от 13.11.84 г №724) с применением летальной дозы тиопентала натрия, вводимого в вену уха.
Содержание йода определялось методом классической йодометрии через 1-48 часов от начала ингаляционного введения РКВ [1].
Йод определяли в паренхиме легких, лимфатических узлах органов грудной и брюшной полостей, паренхиме печени, моче и крови. Ткани гомогенизировали в среде трихлоруксусной кислоты, полученные взвеси центрифугировали при 3000 об/мин. К полученному супернатанту добавляли 7% раствор марганцевокислого калия, 4-х молярный раствор серной кислоты. Держали 12 минут на водяной бане. Добавляли 7% раствор нитрита натрия, затем 30% раствор мочевины, 0,5% раствор йодида калия, 1% раствор крахмала [3].
Полученный раствор титровали 0,00125N раствором тиосульфата натрия до исчезновения синей окраски.
Содержание йода в 1 мл ткани рассчитывали по формуле, разработанной к.х.н. Гартман О.Р. : G = N х Э х V, где
G - масса йода в титруемом объеме в миллиграммах;
N - нормальность гипосульфита;
Э - эквивалент йода, равный 126,9 для трехзамещенных контрастов;
V - объем гипосульфита, пошедшего на титрование.
Результаты и их обсуждение: в паренхиме легкого максимальная концентрация йода составляла 3,2 мг/мл через один час после начала ингаляции РКВ, через 13 часов определялись следы йода. Во внутригрудных лимфатических узлах через один час после начала ингаляции концентрация йода составляла 0,2 мг/мл, максимальная концентрация составляла 1,4 мг/мл через 12 часов. В паренхиме печени через один час после начала ингаляции концентрация йода составляла 0,08 мг/мл и достигала максимальной 0,24 мг/мл через 16 часов. Во внутрибрюшных лимфатических узлах через один час после начала ингаляции концентрация йода составляла 0,1 мг/мл, максимальная концентрация составляла 0,5 мг/мл через 15 часов. В крови через один час после начала ингаляции концентрация йода составляла 0,18 мг/мл и достигала 0,6 мг/мл через 10 часов. В моче через один час после начала ингаляции концентрация йода составляла 1,0 мг/мл и достигала 2,8 мг/мл через 8 часов.
Выводы:
1. Время максимального накопления контраста во ВГЛУ кролика составляет 12 часов после начала ингаляции.
2. КТ-исследования, проведенные в этот временной интервал, являются наиболее информативными при визуализации ВГЛУ.
3. Метод расширяет возможности лимфографии и дает новую полезную диагностическую информацию.
Список литературы:
1. Берхин Е.Б., Иванов Ю.И. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена // Барнаул. - 1972. - 198 с.
2. Ринк П.А., Синицин В.Е. Контрастные средства для компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Основные принципы. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1995. - №6. - С. 52- 59.
3. Селезнев К.А. Аналитическая химия // М. - 1973. - 245 с.
4. Сергеев П.В., Свиридов Н.К., Шимановский Н.П. Контрастные средства. // М., 1993. - 256 с.
|