|
УДК 619:617-089.843:636.1
Горно-Алтайский государственный университет
Внутриаортальный путь введения лекарственных средств имеет широкое применение в клинической практике. Высокая эффективность его обусловлена направлением лекарств в поражённые органы и ткани [2, 5].
Показаниями для введения лекарственных средств в аорту являются воспалительные процессы органов брюшной и тазовой полостей, половых органов, хвоста, тазовых конечностей [8, 9]. Особенно важно применение интрааортальных инфузий препаратов при лечении животных после кесарева сечения, руменотомии, абомазотомии и других абдоминальных операциях [4, 7]. Это достигается выполнением пункции аорты в последнем межреберье по Воронину [3]. В результате лекарственное средство проходит через такие биологические фильтры как селезёнка, кишечник, печень и почки. Если же патологический очаг локализуется более каудально, то лекарство попадает к нему в малой концентрации, что пролонгирует сроки выздоровления пациента
В своей работе при заболеваниях половых органов и тазовых конечностей у самок и самцов лошадей пункцию аорты производим с левой стороны между поперечнорёберными отростками 3 и 4-го поясничных позвонков, ориентируясь на наружный контур длиннейшей мышцы спины (Удостоверение на рацпредложение № 176, выданное ГАГУ 13.05.13 г.). Благодаря этому лекарственное средство минует указанные биологические фильтры и поступает в очаг патологии в оптимальной концентрации.
Анатомо-топографические данные. Брюшная аорта ─ aorta abdominalis ─ артериальный сосуд диаметром до 4 см. Является продолжением грудной аорты позади диафрагмы. Она располагается ретроперитонеально слева от каудальной полой вены и медианной плоскости, вентрально от позвоночника. На уровне 18-го грудного позвонка от неё отделяются чревная артерия (для желудка, печени и селезёнки). Непарная краниальная брыжеечная артерия (для тонкой и толстой кишки), парные почечные и надпочечные артерии (для почек и надпочечников), парные внутренние семенные артерии (для семенников или яичников), непарная каудальная брыжеечная артерия (для ободочной и прямой кишки) [1, 6].
Инструменты: ножницы Купера, шприц Жанэ или марки «Рекорд» ёмкостью 20 мл, ветеринарная игла № 20198 или медицинская ─ И-33.
Фиксация. Лошадь валят на левую сторону русским способом или по Решетняку и связывают конечности.
Подготовка операционного поля. В месте предстоящего прокола кожи выстригают волосы. Дезинфекцию проводят 5% спиртовым раствором йода или 96% винным спиртом.
Техника аортопункции. В целях безопасности врач становится со стороны поясницы пациента. В отмеченной точке длинной иглой прокалывают кожу и присоединяют к её канюле 20-граммовый шприц с 0,5% раствором новокаина. Затем игле придают угол 35–40º и продвигают внутрь и вниз до соприкосновения с вентро-латеральным краем тела позвонка. Для устранения болевой чувствительности продвижению иглы предпосылают раствор новокаина. Затем конец иглы смещают с позвонка и продвигают вниз до соприкосновения со стенкой аорты. Сразу после прокола аорты из канюли иглы появляется струя алой крови. Далее к канюле иглы присоединяют шприц Жанэ и медленно вводят 0,5% раствора новокаина с антибиотиками или другие лекарственные растворы в терапевтических дозах, что зависит от общего состояния животного и особенностей патологического процесса. Окончив инфузию, иглу извлекают, а место прокола кожи дезинфицируют 5% спиртовым раствором йода.
Указанный способ аортопункции с успехом апробировали у 14 лошадей разных пород и возрастов в комплексном лечении заболеваний: гнойные раны мошонки ─ 3, раны в области венчика ─ 5, колотые раны подошвы копыта ─ 4, гнойный пододерматит ─ 2. Осложнений не наблюдали.
Библиографический список
1. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных. ─ М.: Колос, 1984. ─ 543 с.
2. Власенко В.М. Пункция аорты у крупного рогатого скота //Материалы Всесоюзной межвузовской конференции по вопросам ветеринарной хирургии. – Харьков, 1970. С. 224–225.
3. Воронин И.И. Техника абдоминальной пункции аорты у крупного рогатого скота //Материалы Всесоюзной межвузовской конференции по вопросам ветеринарной хирургии. ─ Л., 1967. – С. 151–152.
4. Магда И.И. Оперативная хирургия. – М.: Агропромиздат, 1990. – 333 с.
5. Мирон Н.И. Новокаиновые блокады у продуктивных животных. ─ Барнаул, 1993. ─ 100 с.
6. Островский Н.В. Топографическая анатомия домашних животных. ─ М.: Сельхозгиз, 1960. ─ 423 с.
7. Петраков К.А. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных /К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский. – М.: Колос. 2001. – 424 с.
8. Семёнов Б.С. Хирургия на ферме / Б.С. Семёнов, В.С. Пономарёв. – Л.: Колос, 1989. – 194 с.
9. Спицерев А.Х. Хирургия на ферме. – Минск: Типография ЦНИИМЭСХ, 1965. – 124 с.
|
