Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Полезная информация

 
 

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У РАБОЧИХ НЕФТЕГАЗОДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ СЕВЕРА СИБИРИ

Печать E-mail
Автор Ямковая Е.В., Н.Н.Ильинских, Е.Н.Ильинских, И.Н.Ильинских   
04.04.2013 г.

Сибирский государственный медицинский университет (г.Томск)

 

 

Проведено обследование гематологических показателей у работников нефтепромысловых предприятий севера Томской области. В соответствии с задачами исследования была оценена гематологическая картина в зависимости от этнической принадлежности работников нефтедобывающих компаний. Оценивались как стандартные общеклинические данные, так и показатели состояния красной крови и метаболизма железа. Общеклиническое исследование гематологических показателей было проведено всем волонтерам, давшим согласие на участие в нем.  Изучение показателей обмена железа и потенциального риска анемии (а также латентного дефицита железа) проведено на выборке в 195 человек, что сделано с учетом данных о частоте выявления анемий среди здоровых рабочих северных районов и заложенной ошибке репрезентативности, не превышающей 7%.

Поскольку закон распределения собранных числовых показателей, согласно результатам проверки с использованием критерии Колмогорова-Смирнова, признан нормальным, для сравнения непрерывных переменных использовали тест Стьюдента для независимых совокупностей данных. Частотные характеристики (номинального и рангового типа переменных) сравнивались с использованием таблиц сопряженности типа nxn и критерия хи-квадрат. Показано, что этническая принадлежность ассоциирована с гематологической картиной. Так, метизация достоверно повышает уровень гемоглобина по сравнению с таковым у местного коренного населения в регионе нефтедобычи севера Западной Сибири.

Общее число эритроцитов также значимо выше у метисов, чем у коренных жителей и у приезжего европеоидного населения изучаемых районов. У коренного населения выявлено достоверно более низкое число клеток белой крови, нежели таковое у метисов и приезжих европеоидов. На этом фоне значимо выше, чем в названных группах, у коренных жителей районов нефтедобычи регистрировалось достоверное повышение относительного и абсолютного числа незрелых форм нейтрофильных  гранулоцитов. При этом этническая принадлежность не накладывала отпечаток на количество зрелых форм этих клеток, поскольку число сегментоядерных нейтрофилов не отличалось в группах обследованных рабочих в зависимости от их этнической принадлежности. Пул эозинофильных гранулоцитов оказался представлен более высокими значениями числа этих клеток у приезжих европеоидов и коренных жителей. Кроме этого, между указанными группами наблюдалось достоверная разница в относительном и абсолютном количестве этих клеток у коренных жителей против величины показателя у приезжих европеоидов: как в относительном, так и в абсолютном выражении число эозинофильных гранулоцитов у коренных жителей превышало таковое у приезжих в среднем втрое. Только у коренных жителей выявлены единичные базофильные гранулоциты в гематологической формуле.

Пул агранулоцитарных клеток белой крови был наиболее количественно представлен у жителей европеоидного типа, приехавших в нефтегазовые районы Западной Сибири в качестве наемных рабочих. При этом, относительное число лимфоцитов у приезжих европеоидов было достоверно выше такового, как у метисов, так и у коренных жителей региона, абсолютное же значение значимо не различалось в группах метисов и приезжих европеоидов. Формулу крови коренных народностей характеризовала выраженная лимфопения: 20,61±2,26 % в относительном выражении и 1,16±0,12 х109/л в абсолютном выражении параметра.

Сниженное число лимфоцитов сочеталось в формуле крови коренных жителей региона с достоверно более низким по сравнению с двумя другими группами исследования абсолютным числом моноцитов в периферической крови. Относительное количество этих клеток в трех группах на момент наблюдения достоверно не различалось. Обращает на себя внимание, что скорость оседания эритроцитов, находившаяся в пределах нормальных значений у добровольцев всех трех групп, имела значимые межгрупповые различия числового значения этого показателя (табл. 1).

При анализе показателей состояния периферической крови у обследованных добровольцев в зависимости от длительности проживания респондентов в нефтегазопромысловом регионе выявлено следующее (табл.2). Показатели состояния эритроцитарного звена периферической крови (содержание гемоглобина, общее количество красных кровяных телец, цветовой показатель) не имело межгрупповых различий.

Таблица 1.

Гематологические показатели работников нефтепромысловых районов в зависимости от этнической принадлежности

 

Показатели

Метисы, n=114

Приезжие европеоиды, n=229

Коренное население, n=138

Уровень значимости различий

1

2

3

1-2

1-3

2-3

Гемоглобин, г/л

144,24±1,59

139,57±2,18

129,29±2,00

0,25

0,044

0,048

Общее количество эритроцитов, х1012

4,67±0,13

4,02±0,25

4,15±0,11

0,036

0,021

0,12

Цветовой показатель, ед.

0,94±0,01

0,95±0,04

0,91±0,01

0,42

0,42

0,43

Общее количество лейкоцитов, х109

6,62±0,34

5,81±0,59

5,64±0,50

0,037

0,029

0,18

Палочкоядерные нейтрофилы,%

2,00±0,26

2,15±0,56

4,97±1,26

0,24

0,023

0,028

Палочкоядерные нейтрофилы, х109

0,14±0,02

0,12±0,03

0,28±0,13

0,34

0,025

0,021

Сегментоядерные нейтрофилы,%

58,12±1,55

52,16±2,19

59,16±2,13

0,18

0,30

0,19

Сегментоядерные нейтрофилы, х109

3,86±0,22

3,03±0,54

3,34±0,39

0,07

0,47

0,54

Эозинофильные гранулоциты, %

1,76±0,26

2,28±0,59

6,38±0,44

0,19

0,014

0,011

Эозинофильные гранулоциты, х109

0,12±0,02

0,13±0,04

0,36±0,04

0,85

0,008

0,010

Базофильные гранулоциты, %

0

0

2,05±0,36

-

0,001

0,001

Базофильные гранулоциты, х109

0

0

0,12±0,08

-

0,001

0,001

Лимфоциты,%

30,28±1,44

36,13±2,04

20,61±2,26

0,044

0,019

0,015

Лимфоциты х109

1,97±0,13

2,10±0,19

1,16±0,12

0,23

0,042

0,040

Моноциты,%

7,84±0,51

8,19±1,58

6,94±0,78

0,16

0,12

0,08

Моноциты, х109

0,53±0,05

0,48±0,09

0,40±0,08

0,06

0,044

0,041

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

5,56±0,53

7,04±0,28

10,74±3,51

0,026

0,009

0,031

 

Общее число клеток белой крови выявило тенденцию к лейкопении в прямой зависимости от длительности проживания в нефтегазопромысловом регионе (r=0,44; р=0,038).

Незрелые формы нейтрофильных гранулоцитов достоверно чаще выявлялись у лиц, проработавших менее 5 лет в изучаемом регионе, как при сравнении относительного количества этих клеток, так и при сопоставлении их абсолютного количества в периферической крови обследованных добровольцев (табл. 3.).  У взрослых людей в норме пул сегментоядерных клеток составляет более 50% от общего числа лейкоцитов, поэтому выявленное уменьшение числа этих клеток белой крови у лиц, проживших в регионе более 10 лет соответствует обнаруженной у них же тенденцией к лейкопении.

Абсолютное содержание эозинофильных гранулоцитов не различалось в зависимости времени проживания в регионе, а относительное количество этих клеток было достоверно меньше у лиц, проживших в регионе более 10 лет. Следует отметить, что относительное содержание эозинофилов в периферической крови значимо отличалось у обследованных всех трех групп в зависимости от длительности проживания в регионе. Кроме этого, по мере увеличения лет, прожитых в регионе, увеличивалась и частота выявления базофильных гранулоцитов в крови обследованных добровольцев.

Длительность проживания в регионе не оказала влияния на относительное и абсолютное количество лимфоцитов в крови. В отношении других агаранулоцитов выявлено отрицательное влияние: с увеличением времени, проведенном в изучаемом регионе, абсолютное и относительное количество моноцитов уменьшалось (r=0,52; р=0,028). Показатель скорости оседания эритроцитов не обнаружил значимых межгрупповых различий в зависимости от длительности проживания в данной местности (табл..3).

Изучение адаптационных возможностей организма является неполным без исследования показателей метаболизма железа и таких характеристик кислород-связывающей способности красной крови, как ОЖСС и уровень ферритина в крови.

Нами выявлены достоверные различия в показателях ОЖСС. Наиболее низкой она оказалась у метисов, наиболее высокой – у коренных жителей. При этом межэтнической разницы в показателях сывороточного железа не выявлено. Такая картина может соответствовать латентному дефициту железа у коренных жителей, провоцировать который может пищевой дефицит этого микроэлемента. В пользу наличия латентного дефицита железа говорит и сниженный уровень ферритина в сыворотке крови у коренных жителей по сравнению с двумя другими группами обследованных добровольцев (табл. 4).

Таблица 2.

Гематологические показатели работников нефтепромысловых районов в зависимости от длительности работы в регионе

 

Показатели

До 5 лет, n=171

6-10, n=191

Более 10 лет, n=119

Уровень значимости различий

1

2

3

1-2

1-3

2-3

Гемоглобин, г/л

141,18±1,89

137,80±3,11

135,54±2,56

0,45

0,11

0,54

Общее количество эритроцитов, х1012

4,51±0,26

4,08±0,15

4,37±0,80

0,12

0,29

0,18

Цветовой показатель, ед.

0,94±0,02

1,00±0,14

0,99±0,08

0,45

0,44

0,48

Общее количество лейкоцитов, х109

6,59±0,15

5,68±0,12

5,45±0,49

0,16

0,044

0,24

Палочкоядерные нейтрофилы,%

5,11±0,59

3,06±0,85

4,12±1,12

0,022

0,16

0,06

Палочкоядерные нейтрофилы, х109

0,34±0,04

0,17±0,02

0,22±0,02

0,025

0,047

0,08

Сегментоядерные нейтрофилы,%

56,18±1,17

52,10±1,49

51,14±2,31

0,08

0,06

0,35

Сегментоядерные нейтрофилы, х109

3,70±0,19

2,96±0,23

2,79±0,41

0,17

0,048

0,44

Эозинофильные гранулоциты, %

3,66±0,24

4,47±0,25

3,08±0,28

0,039

0,042

0,031

Эозинофильные гранулоциты, х109

0,24±0,03

0,25±0,03

0,17±0,02

0,55

0,08

0,08

Базофильные гранулоциты, %

0

0,82±0,04

2,24±0,18

0,007

0,003

0,009

Базофильные гранулоциты, х109

0

0,05±0,01

0,12±0,01

<0,001

<0,001

0,004

Лимфоциты,%

27,19±1,24

30,14±2,07

34,19±2,17

0,35

0,39

0,045

Лимфоциты х109

1,79±0,13

1,71±0,20

1,86±0,16

0,56

0,44

0,21

Моноциты,%

7,99±0,52

9,43±1,37

5,60±0,52

0,045

0,024

0,016

Моноциты, х109

0,53±0,05

0,54±0,10

0,30±0,07

0,48

0,021

0,020

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

6,69±1,00

8,01±0,59

9,59±2,34

0,09

0,06

0,10

 

 

Изучение показателей метаболизма железа в организме и способности крови к адекватному его усвоению у 195 обследованных добровольцев, отличающихся в зависимости от длительности проживания в регионе показало, что зависимость от длительности проживания в районах нефтегазодобычи имели показатели ОЖСС  и, в меньшей мере, - содержание ферритина в сыворотке крови.

Таблица 3

Показатели состояния красной крови и метаболизма железа работников нефтепромысловых районов в зависимости от этнической принадлежности

  

Маркеры состояния красной крови

Метисы, n=46

Приезжие европеоиды, n=99

Коренное население, n=50

Уровень значимости различий

1

2

3

1-2

1-3

2-3

Сывороточное железо, мкмоль/л

18,81±2,48

17,18±0,77

 

15,52±0,44

0,28

0,18

0,31

ОЖСС, мкмоль/л

62,25±2,34

79,70±2,53

 

86,85±1,22

0,014

0,008

0,032

Ферритин, мкг/л

44,99±2,05

38,71±1,76

33,36±1,52

0,07

0,042

0,048

 

Проведенный анализ позволяет утверждать, что длительное проживание в районах нефтегазодобычи сопровождается уменьшением ОЖСС, что может быть вызвано адаптацией как к наличию пищевых дефицитов, так и к факторам, нарушающим всасывание и распределение железа в организме. 

Таблица 4.

Показатели состояния красной крови и метаболизма железа работников нефтепромысловых районов в зависимости от длительности работы в регионе

 

Маркеры состояния красной крови

До 5 лет, n=65

6-10, n=65

Более 10 лет, n=65

Уровень значимости различий

1

2

3

1-2

1-3

2-3

Сывороточное железо, мкмоль/л

19,17±0,84

16,52±0,61

 

14,31±1,85

0,03

0,038

0,042

ОЖСС, мкмоль/л

84,68±1,57

80,51±1,91

 

64,55±3,31

0,11

0,004

0,007

Ферритин, мкг/л

42,15±2,11

39,17±1,59

35,67±2,04

0,37

0,045

0,33

 

Таким образом, сопоставляя данные гематологического обследования и результаты исследования состояния метаболизма железа в красной крови, можно сделать заключение, что длительное пребывание в районах нефтегазодобычи ведет к снижению пула агранулоцитраных клеток белой крови, снижению количества сегментоядерных микрофагоцитов, уменьшению ОКЛ, а также падению уровня ОЖСС.

 Настоящая работа проведена при финансовой поддержке гранта РГНФ № 13-06-00094

 

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2022.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99