|
Ростовский государственный медицинский университет
Аллергические заболевания представляют серьезную проблему практического здравоохранения, так как за последние годы их распространенность увеличилась от 25 до 40%. Аллергия одна из патологий высоко распространенных в детском возрасте, занимающая лидирующие позиции среди патологий детей, в связи с чем она остается важнейшей проблемой современной педиатрии. Распространенными аллергическими заболеваниями являются атопический дерматит (АД) (16-18%), бронхиальная астма (10-12%) и крапивница (8-10%). Практически каждый третий ребенок раннего возраста болеет АД, который в дальнейшем у 80% детей переходит в другие формы аллергических заболеваний.
Аллергия сопровождается развитием воспалительных реакций, которые запускают механизмы оксидативного стресса, что приводит к повреждению структур макромолекул и мембран. Существует мнение, что в основе патогенеза аллергических заболеваний лежит нарушение продукции IgE. При этом нельзя рассматривать АД, как аллергический процесс, первично опосредованный повышенным уровнем IgЕ. Доказано, что у 70–80% пациентов с АД отмечается высокий уровень IgЕ в сыворотке, но при этом у 20–30% больных содержание IgE находится в пределах средней и низкой границ нормы. В связи с этим есть необходимость формировать комплексный подход к диагностике, профилактике и лечению аллергических заболеваний.
На основании изложенного выше, целью работы явилось изучение связи между активностью перекисного окисления и концентрацией IgE в крови детей больных аллергическими заболеваниями.
Для реализации поставленной цели обследовано 69 детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Из них сформировали 2 группы: 1 группу составили дети с диагнозом АД (51 пациент), 2 группу – дети с диагнозом острая крапивница (18 человек). По содержанию IgE в каждой группе выделены подгруппы: 1 подгруппа - дети с высоким уровнем IgE (выше 150 МЕ/мл), 2 подгруппа – пациенты с содержанием IgE в пределах средней и высокой границ нормы (до 100 МЕ/мл), 3 подгруппа – больные с низкой концентрацией IgE (ниже 40 МЕ/мл). Контрольную группу составили 10 условно здоровых детей без признаков аллергических заболеваний, такого же возраста. У всех обследованных в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа («Alisei», Италия) определены следующие показатели: концентрация общего IgE («Алкор Био», Россия), общая концентрация перекисей с использованием тест-системы «Oxystat» («Biomedica», Австрия). Все исследования выполнены в рамках планового обследования детей и только при согласии родителей.
Полученные результаты показали, что у обследованных 1 группы (АД) преобладают дети (43%) с низким уровнем IgE (19,84±2,6 МЕ/мл), а во 2 группе (острая крапивница) больше пациентов (47%) с показателем IgE в верхних границах нормы (116,25±11,3 МЕ/мл). При этом группы отличаются по концентрации IgE в крови, так у детей с АД низкое содержание IgE определяется на уровне 34,32±5,1 МЕ/мл, тогда как у пациентов с крапивницей – 19,84±2,6 МЕ/мл, что на 42% меньше и на 61% ниже результатов контрольной группы (51,55±9,7 МЕ/мл). При анализе концентрации перекисей в крови (Oxystat) детей больных аллергическими заболеваниями наблюдается связь с концентрацией IgE. У детей с низким уровнем IgE отмечено высокое содержание перекисей (1 группа – 731,42±56,8 мкм/л, 2 группа – 815,95±74,3 мкм/л) и, наоборот, при высоком уровне IgE концентрация перекисей низкая (1 группа – 535,21±65,9 мкм/л, 2 группа – 674,06±42,7 мкм/л) не зависимо от формы аллергического заболевания. Высокая концентрация перекисей свидетельствует об интенсивности процессов свободно-радикального окисления и доказывает развитие окислительного стресса при аллергии.
Однако, можно предположить, что окислительные процессы различны. У детей с острой крапивницей и низким уровнем IgE процессы перекисного окисления протекают значительно интенсивнее, чем детей с атопическим дерматитом.
|
