Клиника «Вита Авис» г. Иваново

Эта статья опубликована в сборнике научных статей с материалами XII Телеконференции с международным участием "Актуальные проблемы современной науки", Томск, 21-26 октября, 2013 год  

Введение. Инфекция смертельна, если ее не лечить, особенно опасна для плодов, младенцев, детей и молодежи. Может встречаться в симбиозе со стрептококками  при вторичном иммунодефиците. 

   Инфекция метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) все больше распространяется, и специалисты полагают, что заболевание может передаваться от животных к людям [1]. Владельцы домашних животных, болеющих инфекцией золотистого стафилококка, подвергаются высокому риску заражения этой инфекцией. Во время укуса животным золотистый стафилококк может легко проникнуть в организм человека. Ежегодно приблизительно 60% укусов животными приходятся на собак и 10-20% - на кошек. От золотистого стафилококка ожидать можно чего угодно - гнойника на коже, пневмонии, сепсиса, менингита, кишечной инфекции, обострения муковисцидоза. 

  В носоглотке постоянно живет у 20% людей, у 60% - эпизодически и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным. Но его относят к условно-патогенным бактериям-микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах.    Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены) - предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы - предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания - предпосылки к пищевым отравлениям.

  Самые опасные микробы, и устойчивые ко многим лекарствам, обитают в больницах. Выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков - серьезнейший фактор риска, основа госпитальной инфекции.

    Методы определения - Бактериологические методы диагностики - позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и указать его концентрацию в тканях, определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Реакция ПЦР в данном случае не специфична.

   Только в бактериологической лаборатории центра гигиены может сказать точный штамм бактерии и концентрацию в тканях. Необходимо определять чувствительность бактерии к антибиотикам, а также делать иммунограмму в динамике, чтобы корректировать показатели иммунитета.

  Перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. Золотистый стафилококк метициллин - резистентный (MRSA) обладает множественной устойчивостью к антибиотикам и плохо поддается лечению, поэтому антибиотики не являются при данной патологии – основным лечением.

   Результаты лечения:

 В 1 группу было взяты дети от 8 до 15 лет с клиническим носительством золотистого стафилококка. Во вторую группу – были взяты взрослые от 18 до 57 лет. Ещё 2 группы детей и взрослых были контрольными, их лечили общепринятыми методами (антибиотикотерапия - антибиотики широкого спектра действия). Контрольные группы и после лечения остались носителями инфекции. Исследовательские группы были все полностью вылечены (бактериологические анализы с контролем и иммунограммы в динамике). Обработка шла статистическо-корреляционным методом, доказавшим, что коэффициент достоверности выборки ниже p<0,01.   

   Новые эффективные стандарты лечения.

1.Деринат – на основе молок рыб, иммуномодулятор, препарат для в/мышечного введения – по 5 мл, курс – 10 инъекций, из них: 5 инъекций каждый день, плюс – 5 инъекций - через 72 часа). Уколы болезненные, но очень эффективные. На золотистый стафилококк действует, как мощный антибиотик, оказывая бактерицидное действие, хотя, относится к группе животных иммуномодуляторов, повышая иммунный ответ организма на эту инфекцию. 

2.Сангвиритрин таблетки – 30 мг – по 1 таблетке  2 раза в день строго после еды через 40 минут! При остеомиелитах препарат тоже применяется. Он эффективен.

3.Супракс (Suprax) - цефалоспориновый антибиотик III поколения для орального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут. или по 200 мг 2 раза/сут.). Цефалоспорины несовместимы с НПВП, осторожность необходимо проявлять при вождении автотранспортными средствами
4.Салаты из свежей белокочанной капусты – использовать диету на время лечения, кушать салаты перед едой.

5.Сангвиритрин (из маклеи) – таблетки, прием (строго после еды!), или для промывания носа, носоглотки и слизистых – используют сангвиритрин для наружного применения, его разводят в 40 раз, получая р-р слабо-желтого цвета.

6.Автором выявлено, что рододендрон кавказский обладает бактериостатическим действием (приостанавливает рост) золотистого стафилококка в разведении – 1:100 [3].  

7.азитрокс – 3 таблетки за 3 суток!

  CАНГВИРИТРИН подавляет рост и развитие широкого спектра микроорганизмов, включая клинические штаммы, обладающие высокой степенью лекарственной резистентности [2], в том числе: бактерии рода Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Pyocioneus, Shigella, Escherichia, Enterobacter, Acinetobacter, Serratia, патогенных простейших рода Trichomonas и Entamoeba, а также патогенных грибов рода Candida, Trichophyton, Microsporum и ряда других, в том числе возбудителей глубоких микозов (Nocardia, Cryptococcus, Actinomyces).

Антимикробный спектр CАНГВИРИТРИНА.

  Сангвиритрин – представляет собой смесь бисульфатов четвертичных бензофенантридиновых алкалоидов сангвинарина и холеритрина.

   Механизм действия сангвиритрина: подавляет бактериальную нуклеазу. 

  Инфекция золотистого стафилококка может распространяться на жизненно-важные органы, вызывая токсический шок и пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Частота заболеваний, вызванных этой бактерией, постоянно растёт в мире: 30 лет назад золотистый стафилококк составлял 2% от всех стафилококковых инфекций, а к 2003 году эта цифра поднялась до 64%!

  Препарат сангвиритрин обладает иммуномодулирующим действием, увеличивая достоверно общие Т-лимфоциты, Т-хелперы, и уменьшая ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). Сангвиритрин способен сделать иммунограмму практически идеальной, достоверно снижает титры Ig M, G, E (p<0,01).

Выводы:

1.Сангвиритрин в таблетированной форме эффективен при средне-тяжелых и тяжелых формах носительства золотистого стафилококка – по 2-4 таблетки в сутки. Детям от 1 года – по 1 таблетке в день.

2.Сангвиритрин для наружного применения эффективен при промывании  различных полостей и слизистых оболочек – разведение в 40 раз, промывания – 2-4 раза в день, для промывания пазух носа и влагалища – разведение тоже (дозы для взрослых). Для детей делать разведения - в 80 раз.

3.Преимуществом сангвиритрина является тот факт, что он может применяться, как природный антибиотик без применения синтетических антибиотиков.

4.Преимуществом сангвиритрина является тот факт, что он может применяться, как иммуномодулятор растительного происхождения, что во многих случаях позволяет обойтись монотерапией при носительстве инфекции, т.к. она является сильным аллергеном сама по себе.

5. Препарат сангвиритрин обладает иммуномодулирующим действием, что является большим преимуществом для монотерапии, для избегания полипрагмазии.

6.Строгим соблюдением в назначении сангвиритрина является его строгий прием после еды – через 40 минут!

6.Иммуномодуляторы животного происхождения – деринат – эффективен для лечения средне-тяжелых форм инфекции в дозах – по 5 мл – 5 инъекций через день (дозы для взрослых).

7.Длительные пассажи микроорганизмов в присутствии CАНГВИРИТРИНА не приводят к развитию лекарственной устойчивости к препарату!

8.Антибиотики являются вспомогательным средством для лечения инфекции, они только подавляют рост St.aureus. 

9.При тяжелых формах инфекции лучше всего сочетание – препаратов фармако - и фитотерапии.

Схема: сангвиритрин + супракс = рациональная комбинация, которая будет нивелировать побочное действие антибиотика (диарея).

Схема: сангвиритрин + азитрокс (азитромицин) = рациональная комбинация при сочетанном носительстве патологии – носительство Staphylococcus aureus + Streptococcus agalacticae. 

Эффективность такого лечения составляет – до  98%.

10.При лечении этого заболевания рекомендуется в динамике делать иммунограммы 2 уровня сложности.

11.Есть и другие препараты, которые требуют стандартизации и внедрения в клиническую практику – вытяжки из листьев рододендрона кавказского. 

Библиография:

1. Mark Enright speaks at Infection Control 2009, Gives a Microbiological perspective 5th February 2009.

2.Погорельская Л.В., Вичканова С.А., Бунов С.В. Сангвиритрин – как альтернативный препарат для лечения острых кишечных инфекций. Сборник материалов конгресса «Традиционная медицина – 2000», г. Элиста, - М.,2000, с.175-176 [на русском языке].

3.Дмитриева Е.Г. «Фармакология  и  токсикология  настойки  из  листьев  Рододендрона  кавказского» (диссертация  на  соискание ученой  степени  кандидата  биологических  наук)  на  правах  рукописи, Москва, 1994. [на русском языке].