Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Полезная информация

 
 

ФИЗИЧЕСКОЕ И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ

Печать E-mail
Автор Гориков И.Н.   
19.03.2012 г.
Гориков И.Н., Колчина Т.Л., Очколас Г.М., Шатохин Н.В., Павлова А.Е., Жерепа Л.Г., Шакало Ю.А., Сорокина Т.С., Колотова Е.В., Ященко Н.А., Хамула Н.М., Козлик А.А., Аверина А.А.

 

ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН, Амурская государственная медицинская академия

 

Известно влияние массы тела при рождении и срока гестации на показатели физического и полового развития у женщин [1, 3, 7, 8]. Однако до настоящего времени существуют единичные работы, в которых анализируются параметры физического и полового развития при нормальном течении постнатального онтогенеза у женщин, имеющих различную массу тела при рождении.

Цель настоящей работы – изучить физическое и половое развитие у здоровых женщин детородного возраста с различной массой тела при рождении.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить влияние массы тела при рождении на показатели роста, массы тела, окружности груди, а также индекс Пинье и Кетле у здоровых женщин.

2. Изучить сроки наступления менархе и гирсутное число у женщин с различной массой тела при рождении.

Материал и методы

Нами изучены показатели физического и полового развития у 127 женщин 18-24-летнего возраста с различной массой тела при рождении. Первую группу составили пациентки, у которых при рождении масса тела составляла 2500-3000 граммов (40). Во вторую группу вошли женщины, родившиеся с массой тела 3001- 3500 граммов (47), а в третью группу – с  массой тела 3501-4000 граммов (40). При проведении настоящего исследования у женщин детородного возраста оценивались следующие антропометрические параметры: рост, масса тела, окружность грудной клетки, размеры таза, а также индекс Пинье и индекс Кетле.  Рост измерялся с помощью ростомера (в см), а окружность груди - с использованием сантиметровой ленты по верхнему краю молочных желез (в см). Масса тела определялась на медицинских весах с точностью до 50гр) [3, 4].  Выявление типа конституции осуществлялось с помощью индекса Пинье (ИП), который вычисляли по формуле: ИП=L-(P+T), где L – длина тела (см), Р - масса тела (кг) и Т - окружность грудной клетки (ОГК, см). При ИП больше 30 выделяли астенический тип, при ИП от 10 до 30 – нормостенический, а при ИП менее 10 - гиперстенический тип конституции. Индекс Кетле (ИК) определяли по формуле: ИК = РМТ (кг)/[L(м)]2, где РТМ – реальная (до еды) масса тела (кг), а L- длина тела (в метрах). При ИК равном 19-26- диагностировалась нормальная масса тела, при ИК 26-31- избыточная масса, а  при ИК 32-39- ожирение.

Размера таза (distantia spinarum, distantia cristarum, distantia trachanterica и conjugata externa) изучались с помощью тазомера (в см). У всех обследованных нами женщин в анамнезе не выявлялись хронические соматические, гинекологические заболевания, а также нарушение менструальной функции. При исследовании андрогенного статуса использовалась шкала D.Ferriman J.Galwey (1961), позволяющая дифференцированно и количественно охарактеризовать особенности оволосения различных областей тела. Оволосение определялось на каждой из 7 зон передней части тела и 2 дополнительных зонах задней части. Интенсивность оволосения оценивалась по 4-бальной системе (при общем количестве 36 баллов). Суммарное количество баллов (гирсутное число) от 1 до 7 характеризует нормальное оволосение, от 8 до 12 – пограничное оволосение и более 12 – гирсутизм [5].  

Степень достоверности различий значений сравниваемых параметров между разными выборками оценивалась с помощью непарного критерия Стьюдента и критерия c2 Пирсона [2, 6].

Результаты и обсуждение

Таблица 1

Показатели физического развития у женщин с различной массой тела при рождении.

Показатели

 

Масса тела при рождении

2500 -3000г

3001 -3500г

3501 - 4000г

Рост (см)

163,0± 0,76

163,0± 1,20

163,8± 0,92

Масса тела (кг)

53,4± 1,18

54,6± 1,23

60,8± 1,17***

ОГК (см)

81,6± 0,67

82,7± 0,74

87,5± 0,80***

Примечание: * - степень достоверности различия между первой и третьей группами (р<0,05); ** - степень достоверности различия между первой и третьей группами (р<0,01); *** - степень достоверности различия между первой и третьей группами (р<0,001). – гликозилированный гемоглобин, ГКН – глюкоза крови натощак, ППГ – постпрандиальная гликемия.

Как видно из таблицы 1, у женщин детородного возраста с массой тела  при рождении 3501-4000 граммов регистрировалось увеличение массы и окружности грудной клетки по сравнению с таковыми у обследованных с исходной массой тела 2500-3000 граммов. При этом отсутствовали различия между массой и окружностью грудной клетки в первой и второй группах пациенток. Среди них преобладали нормостеники, которые в первой группе составляли 45%, во второй – 78,7% и в третьей – 72,5%.

Количество гиперстеников в первой группе равнялось 5%, во второй – 12,8%, а в третьей – 22,5%.  В группе женщин с массой тела при рождении 2500-3000 граммов возрастало число астеников до 50%. В то время как во второй группе астеников было только 8,5%, а в третьей – 5%.

Основная масса обследованных имела нормальную массу тела,  которая у пациенток в первой группе составляла 97,5%, во второй – 93,6% , а в третьей – 92,5%. Избыточная масса тела наблюдалась в первой группе у 2,5%, во второй – у 6,4% и в третьей – у 7,5% женщин.

При массе тела при рождении равной 3501-4000 граммов отмечались более высокие показатели distantia spinarum и сonjugata externa по сравнению с аналогичными размерами таза у женщин с минимальной  массой тела при рождении (табл.2). В первой группе месячные появились в 13,1±0,34 лет, во второй группе – в 12,8±0,23 лет, а в третьей – в 13,0±0,18 лет (р>0,05), а  гирсутное число у обследуемого контингента равнялось, соответственно, 3,8±0,77; 3,9±0,68 и 4,2±0,75 (р>0,05).

 Таблица 2

Размеры таза у женщин с различной массой тела при рождении.

Показатели

 

Масса тела при рождении

2500 -3000гр

3001 - 3500гр

3501 - 4000гр

D. spinarum (см)

23,9±0,18

24,1±0,17

24,8±0,15***

D. cristarum  (см)

26,7±0,18

26,4±0,22

27,2±0,17

D. trachanterica (см)

29,3±0,24

28,9±0,28

29,7±0,20

Сonjugata externa (см)

18,0±0,19

17,8±0,19

18,7±0,15**

Полученные результаты указывают на относительную однородность сроков менархе и величины гирсутного числа при различной исходной массе тела у здоровых женщин фертильного возраста.

 

Таким образом, проведенные нами исследования показали, что масса тела при рождении оказывает влияние на некоторые антропометрические показатели и половое развитие у женщин детородного возраста.

Выводы

1. У женщин 18-24 летнего возраста, родившихся с массой тела 3501-4000 граммов, отмечается увеличение массы и окружности грудной клетки по сравнению с таковыми у обследованных с исходной массой тела 2500-3000 граммов.

2. В зрелом возрасте у пациенток с массой тела при рождении 3501-4000 граммов

отмечаются более высокие показатели distantia spinarum и сonjugata externa по сравнению с аналогичными размерами таза у женщин с массой тела при рождении составляющей 2500-3000 граммов.

3. Отсутствие различий в сроках наступления менархе у пациенток фертильного возраста, имеющих различные исходные антропомерические показатели в раннем неонатальном возрасте, указывает на существование генетически запрограммированного механизма, регулирующего запуск согласованной работы системы “гипоталамуc-гипофиз-яичники-матка”.

Литература

1. Бенедиктов И.И., Касюкова О.А. Эндокринологические и клинические особенности полового созревания девушек, родившихся недоношенными//Вопросы охр. мат. и дет. 1980,  Т.25.  №12. С.40-43.

2. Власов В.В. Введение в доказательную медицину.  М.: Медиа Сфера, 2001. 392 с.

3. Морфология человека: Учебное пособие/Под ред. Б.А.Никитюка и В.П. Чтецова. М.: Изд-во Московского университета. 1983.  320с.

4. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека/В.Г. Николаев, В.В. Гребенникова, В.П.Ефремова, В.А. Сапожников, Е.П. Шарайкина.  Красноярск. 2001.  172с.

5. Пшеничникова Т.Я., Гаспаров А.С. Некоторые показатели андрогенного статуса у фертильных здоровых женщин русской национальности//Акуш. и гин. 1990. №8. С. 61-62.

6. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA М.: Медиа Сфера.  2002. 312 с.

7. Серова Е.С. Формирование костного таза в препубертатном периоде как один из показателей полового развития девочек, родившихся недоношенными//Вопросы охр. мат. и дет. 1980,  Т. 23.  №7. С.68.

8. Соколова И.И. Об уровнях роста и веса детей первого года жизни в связи с их весом при рождении//Вопросы охр. мат. и дет. 1971, Т.16.  №6.  С.3-6.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79