МУЗ, Городская клиническая больница №1, г.Чита

 

    Полностью прекратить воспалительный процесс в поджелудочной железе чрезвычайно сложно. Как вялотекущий и клинически в ряде случаев не манифисцируемый пороцесс можно предполагать, изучая в сыворотке крови белки острой фазы воспаления, констатируя  у пациента легкую гипертермию, дискомфорт в животе, изучая данные  УЗИ и многое другое. Таким пациентам в комплексном лечении мы применили иньекции антиферментов и противовоспалительных препаратов в предбрюшинную клетчатку в достаточном разведении раствором новокаина или лидокаина на 2-3 см проксимальнее пупка по средней линии (проекция круглой связки печени.) А обоснованность и уверенность в целесообразности такой терапии послужило предшествовавшее наблюдение.

Больной М.,50 лет  ( история болезни 244 от 16.01.2001) страдавшей ЖКБ, которому предполагалось оперативное лечение ( срединно-срединный доступ), за 20 минут до лапаротомии выполнено введение ампульного водного раствора ( 5 мл) индигокармина по выше указанной методике. Во время операции выявлено интенсивное прокрашивание круглой связки печени, практически всей ткани, окружавшую поджелудочную железу, а также ложе желчного пузыря и одновременно констатировано появление краски в моче (катетер). Примерно такую же картину распространения раствора описано давно и способ введения лекарственных препаратов известен. Но трудно обяснить, почему этот метод используется только отдельными хирургами. Наш опыт (более 260 наблюдений) полностью подтвердил достаточную его эффективность и целесообразность.