МУЗ, Городская клиническая больница №1, г.Чита

 

     Тщательный анализ историй болезни   взрослых пациентов с симметричными некрозами  конечностей (кистей рук, стоп)  убедил, что  в ряде случаев это происходит не по монопричине (болезнь Рэйно, тромбозы сосудов, отморожение и др.), а как результат взаимоотягощающих, синергически действующих факторов.  В конечном итоге нарушается капиллярное кровообращение самых переферических тканей конечностей. Воспаление и некрозы подчас принимают "ползучий"  характер.

     Б-й  М., 56 лет (история б-ни 423, от 23 января,2012 г.)- относительно  крепкий мужчина, ничем ранее не болевший, ведущий здоровый образ жизни,  житель села   за 5 дней до госпитализации по поводу простудного заболевания "хорошо попарился."  На 2-й   день отметил  головокружнние, чувство онемения в кончиках  пальцев рук,  а в последующем  их почернение. При госпитализации  показатели крови нормальные, АД= 100/ 60 мм рт.ст.  По УЗИ  магистральных артерий и вен  значимого  расстройства кровообращения не найдено. Сахар крови также в норме. Предпринята мощная инфузионная терапия и местное лечение. Некрозы отторглись, воспаление удалось  купировать. Скоро  раневые поверхности  стали эпителизироваться.

     Таких примеров десятки:   среди полного здоровья после теплового или незначительной холодового  воздействии   возникают   симметричные   изменения  в мягких тканях  конечностей.   Истинная причина  остаётся не совсем ясной.  Можно  думать о полиэтилогичности   таких некрозов,  требующих дальнейшего  изучения.