|
ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет (г. Иркутск)
Среди актуальных проблем современной стоматологии заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест. Значимость их как медицинской проблемы опреде-ляется огромной распространенностью различных форм патологии пародонта в мире, тяжестью течения некоторых из них и отрицательным влиянием на организм в целом.
Современные тенденции при терапии воспалительных заболеваний пародонта направлены на максимальное сохранение и максимальное восстановление морфоло-гических и функциональных структур зубо-пародонтального комплекса, что опреде-ляет саногенетический принцип и восстановительное лечение.
Озонотерапия является лечебным методом, находящим в последние годы все бо-лее широкое применение в клинической практике. Озон обладает большим разнооб-разием лечебных эффектов. Например, известно, что он оказывает антибактериальное, антивирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, усиливает микрогемодинамику, содействует коррекции нарушений перекисного окисления липидов и повышает активность системы антиоксидантной защиты, а также под-держивает барьерную функцию пародонта и ускоряет регенерацию его тканей.
Целью нашего исследования явилось изучение эффективности применения ме-дицинского озона при воспалительных заболеваниях пародонта.
На кафедре терапевтической стоматологии Иркутского государственного меди-цинского университета нами было обследовано 24 человека с диагнозом: хрониче-ский катаральный гингивит и хронический генерализованный пародонтит, установ-ленного после основного и дополнительного рентгенологического методов обследо-ваний; специальных проб (Шиллера-Писарева, РМА, Кечке, индекс Федорова-Володкиной). Всем пациентам, разделенным на две группы: основную и контрольную было проведено комплексное лечение. Под комплексным лечением подразумевается сочетанное применение методов и средств, воздействующих как на ткани пародонта, так и на общее состояние организма.
Лечение катарального гингивита начиналось с обучения гигиене полости рта, устранения местных раздражающих факторов (снятие зубных отложений, пломбиро-вание кариозных зубов с восстановлением контактных пунктов). Затем проводилась местная противовоспалительная терапия с использованием озонированного масла, ре-комендовалось физиотерапевтическое лечение для улучшения микроциркуляции (ау-томассаж десен, гидромассаж десен, электрофорез, дарсонвализация и др.). По пока-заниям проводилось устранение аномалий прикуса, положения зубов, аномалий раз-вития мягких тканей. После стихания воспалительных процессов проводилась санация полости рта.
Пациентам основной группы (13 человек) в качестве местного лечения применя-лось озонированное оливковое масло; пациентам контрольной группы (11 человек) - препарат Метрогил Дента. В первое посещение проводилась профессиональная чист-ка, удаление зубного камня, ротовые ванночки с 0,06% раствором хлоргексидина в течение одной минуты. Препараты вводились в карман или борозду, наносились на область маргинальной десны при помощи гладилки. Время экспозиции- 20 минут. После нанесения препаратов пациентам не рекомендовалось полоскать рот и прини-мать пищу в течение 1ч. 30 минут.
Результаты: через 1-3 дня лечения, пациентам у которых применялось озониро-ванное масло, было отмечено значительное уменьшение признаков воспаления (менее интенсивная окраска десны при пробе Шиллера – Писарева), снижение индекса РМА (с 5 баллов до 2,5), уменьшение кровоточивости по Кечке, болезненных ощущений. У пациентов, которым применялся гель «Метрогил дента», также было отмечено улучшение, но через 3-5 дней.
Полное снятие всех воспалительных явлений происходило в основной группе пациентов, у которых применялся озон в среднем на 3-4 дня раньше, чем в контроль-ной группе.
Таким образом, учитывая хорошую эффективность и переносимость, озониро-ванное масло может быть рекомендовано для широкого применения в практике врача-стоматолога в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.
|
