|
Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского (г. Симферополь, Украина)
Возрастающие затраты на лечение неврологических заболеваний заставляют обращать более пристальное внимание на их профилактику. По данным ВОЗ, среди факторов, влияющих на здоровье человека, условия окружающей среды занимают, по значимости, второе место (после образа жизни) [1]. Измененная, урбанизированная среда обитания, ошибки при проектировании зданий, неправильная эксплуатация систем отопления и кондиционирования воздуха также являются существенным фактором риска для здоровья современного человека [3]. От температуры воздуха зависит не только распространенность инфекционных заболеваний - резкие изменения температуры воздуха повышают риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, увеличивая, в частности, риск развития инфаркта миокарда [2].
Целью нашего исследования было изучение роли сплит-систем, как фактора риска возникновения неврологической патологии.
В ходе работы было проанализировано 44 амбулаторных карты пациентов с установленной в месте проживания системой кондиционирования воздуха, которые до её установки заболеваниями нервной системы не страдали. Полученные данные показывают, что в течение трёх лет после установки сплит-системы неврологические заболевания возникли у 23% их владельцев. В структуре заболеваемости преобладали вертеброгенные болезни нервной системы - 80%. На пациентов с нейропатией тройничного нерва и вегето-сосудистой дистонией приходилось по 10%.
Среди больных с вертеброгенными поражениями нервной системы лидировала заболеваемость вертеброгенной цервикалгией и цервикокраниалгией - 75%, а вертеброгенные люмбоишиагии были диагносцированы в 25%. С одной стороны, эти данные противоречат тому факту, что, при анализе заболеваемости в популяции, люмбоишиагии встречаются чаще, чем цервикокраниалгии. С другой стороны, при опросе владельцев сплит-систем установлено: большая часть пользователей выставляет постоянные значения температуры: 16-180С – 18%, 19-200С – 32%, 21-220С – 9%, 23-240С – 9%, 25-260С – 23%. И только 9% опрошенных регулярно меняли температурный режим системы кондиционирования, выставляя его на 5-60С ниже, чем температура воздуха вне помещения. С учетом того, Крым относится к 4-му климатическому району и температура летом доходит до 400, перепад температур между воздухом помещения и внешней средой мог доходить до 240С, что способно неблагоприятно отразиться на деятельности системы терморегуляции и привести к росту заболеваемости. Закономерно, что воздействие неблагоприятного температурного фактора на, как правило, незакрытую шейную область является причиной появления рефлекторно-тонических синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Этот вывод подтверждает анализ заболеваемости в контрольной группе, что набиралась по принципу возрастной и половой идентичности (системы кондиционирования в месте проживания отсутствуют). Данные о заболеваемости были взяты за те же года, что и у их «аналогов» в основной группе. За 3 года неврологическая патология возникла только у 7% членов контрольной группы. В структуре заболеваемости преобладали вертеброгенные люмбоишиагии - 70%. На цервикалгию приходилось 30% обращений к невропатологу.
Таким образом, на основании данных сравнительного анализа можно заключить, что применение сплит-систем на 16% повышает риск возникновения вертеброгенных заболеваний нервной системы (в основном, за счет вертеброгенных цервикалгий и цервикокраниалгий). Дальнейшее изучение роли систем кондиционирования воздуха в этиологии неврологической патологии является перспективным профилактическим направлением.
Литература:
1. Сердюк А.М. НАМН Украины: время перемен / А.М. Сердюк // Український медичний часопис. – 2011. - №2. – С. 8-9.
2. Bhaskaran K. Short term effects of temperature on risk of myocardial infarction in England and Wales: time series regression analysis of the Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP) registry / K. Bhaskaran, S. Hajat, A. Haines, E. Herrett // British Medical Journal. - 2010. - №10. - Vol. 341. - P. 3823 - 3833.
3. Woods J.E. An Engineering Approach to Controlling Indoor Air Quality / J.E. Woods // Environmental Health Perspectives. - 1991. - Vol. 95. - P. 15-21.
|
