|
Курский государственный медицинский университет (г.Курск)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это неуклонно прогрессируещее заболевание, характеризующееся не полностью обратимым ограничением воздушного потока (бронхиальной обструкцией).
ХОБЛ – довольно распространенное заболевание бронхо-легочной системы. В основе развития ХОБЛ лежит хронический обструктивный гнойный бронхит. Его развитие сопровождается изменением стенки бронхиального дерева, нарушением эвакуации мокроты, что в результате приводит к нарушению движения воздуха по бронхам. При этом происходит переполнение легких воздухом с исходом в эмфизему легких.
Факторы риска развития ХОБЛ - курение; профессиональные вредности и промышленные поллютанты; атмосферное загрязнения воздуха; наследственная предрасположенность.
Результаты лечения больных с ХОБЛ не достаточно эффективные, поэтому необходимо изучение возможности дополнения комплексной терапии иммуномодулирующих препаратов, к которым относится «Ликопид».
Цель работы – оценить эффективность применения «Ликопида» при лечении хронической обструктивной болезни легких у пациентов, получающих стандартное лечение.
Материалы и методы: в работе представлены данные обследования и лечения 40 больных ХОБЛ, проживающих на территории г. Курска более 5 лет. Группу контроля составили 20 здоровый доноров (10 женщин и 10 мужчин), средний возраст которых составил 43,5±4,2 лет. Критерии включения пациентов в исследование: мужчины и женщины в возрасте 30-60 лет; ХОБЛ в стадии обострения; анамнез заболевания 3 года и более. В исследовании принимали участие больные, находящиеся на стационарном лечении по поводу обострения ХОБЛ.
Все больные получали стандартную терапию, при этом 20 пациентам дополнительно к стандартной фармакотерапии назначался «Ликопид» (10 мг внутрь 1 раз в сутки №10).
Всем пациентам проводилось оценка показателей иммунного статуса.
Результаты: При поступлении в стационар, у больных ХОБЛ в плазме крови отмечен повышенный уровнень провоспалительных цитокинов (ФНОα, ИЛ-8), противовоспалительных (ИЛ-10), ИНФγ, IgM и IgG (табл. 1). Применение у больных ХОБЛ стандартной фармакотерапии снизило, но не до нормы ФНОα, ИНФγ и IgM (табл. 1).
Применение «Ликопида» у больных ХОБЛ нормализовало почти до уровня нормы концентрацию большинства измененных показателей цитокинового звена иммунитета (табл. 1).
Таблица 1
Примечание. Звездочкой (*) отмечены достоверные отличия средних арифметических (p < 0,05); цифры рядом со звездочкой обозначают выборки, с показателями которых различия достоверны.
Выводы:
Дополнение стандартной терапии препаратом «Ликопид» у пациентов с ХОБЛ позволило нормализовать и корригировать уровень цитокинов и иммуноглобулинов в плазме крови, что позволяет использовать «Ликопид» с целью повышения эффективности стандартного лечения.
|
