Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (8,5 мб)

       Заболевание характеризуется присутствием необычно плотной паранефральной клетчатки вокруг одной из почек за счёт соединительно-тканных волокон. В определенной мере такой футляр снижает функциональную активность почки. Она как бы замурована и нет того крайне незначительного необходимого изменения обьёма органа в ответ на меняющийся  кровоток почки и её функциональную активность. А потому рано или поздно болезнь Орманда осложняется  острым, хроническим  пиелонефритом, камнеобразованием  и др. А если этот футляр  распространяется и на область  мочеточника, то возможно развитие гидронефроза.   Чаще до операции хирург диагносцирует осложнение,  но не истиную причину заболевания.
        В нашей практике встречалось неоднократно  соединительно-тканное сужение на протяжении нескольких сантиметров в самой дистальной части мочеточника,осложнившегося гидронефрозом и  выявлялось оно при углублённом обследовании пациента при наличии скудной  клинической картины. Обьём  операции заключался обычно в иссечении этого футляра  и стентировании мочеточника, что улучшало пассаж  по мочеточнику и  купировало  клиническую картину заболевания.
      Многие авторы  причисляют это заболевание к врождённой патологии.   Мы по обнаружению гистологически хронических воспалительных изменений в такой клетчатке и интимном её примыкании к мочевыводящим путям не исключаем, что причиной склерозирования окружающей  почку и мочеточник клетчатки являются  микроскопические мочевые фистулы, не диагносцируемые до операции традиционными методами.