Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (8,5 мб)

     Традиционно, это уже подтверждено пратикой, по уровню ряда ферментов (амилаза,АЛТ,АСТ,ЛДГ,КрФТ и др.) можно судить об активности воспалительной реакции в тканях.  По этим показателям совместно с клинической картиной заболевания чаще всего  распознаются  острый панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда.  Увеличение уровня ряда ферментов в 2-4 раза против нормы наблюдали многие авторы  и при  других хирургических заболеваниях, что и дало повод  причислять легкую гиперферментемию к неспецифическим показателям активности в гетеротопных  очагах воспаления.
  Но,   пожалуй, не вполне обьяснимы такие показатели воспаления мы  наблюдаем и в экстренной сосудистой хирургии, а точнее, при тромбозах  магистральных артерий  у лиц пожилого и старческого возраста. Чаще всего это касалось тромбоза аневризмы брюшной аорты, подвздошной, бедренной и подколенной артерий. На госпитальном этапе лечения таких больных операцию удаления тромба из магистрального  сосуда удавалось выполнить  после минимального необходимого  исследования своевременно.  Но в ряде тяжелых случаях  (критическая ишемия тканей  заинтерисованной конечности) мы наблюдали  гиперферментемию в послеоперационном периоде, превышающую нормальный  уровень в крови в 15-20 раз.  И, как это  часто оказывалось, в послеоперационном  периоде   возникали у таких пациентов осложнения в виде ретромбоза и гангрены конечности.         Склонны считать,  что такой уровень гиперферментемия наряду с другими клиническими проявлениями болезни, настораживающим показателем  прогноза заболевания, хотя и не находит достаточно достоверного своего обьяснения.