Широта распространения описторхоза, высокий уровень заражения населения на эндемичных территориях, развитие осложненных форм заболевания, значительный социально- экономический ущерб, вызванный более частой обращаемостью инвазированных за медицинской помощью, ставят описторхоз в ряд социально значимых гельмитозов и обуславливают актуальность вопросов его диагностики и лечения [1].
К осложнениям описторхозной инвазии, кроме опухолей, холангита, описторхозного панкреатита и стриктур холедоха, является развитие кист печени. Последние, несмотря на бессимптомное течение в большинстве случаев,   являются результатом длительной паразитарной инвазии и сопровождаются выраженными морфологическими изменениями [2]. Частота встречаемости описторхозных кист печени по данным Сибирского регионального гепатологического центра составляет 1,072% [3].
Цель настоящей работы - провести дифференциальный диагноз между описторхозными и непаразитарными кистами печени на основе анализа сонограмм и других данных историй болезни пациентов, проходивших лечение в клинике хирургических болезней педиатрического факультета СибГМУ.
Актуальность темы обусловлена трудностями в дифференциальной диагностике описторхозных и простых кист печени в виду схожести клинической картины и данных УЗИ. Определение вида кисты печени не только позволяет определить характер и объем оперативного вмешательства, но и направление медикаментозной терапии.
На основании данных историй болезни было выделено 2 группы больных. В первую группу вошли пациенты с подтвержденным диагнозом описторхозной инвазии. Во вторую группу вошли пациенты, у которых были диагностированы простые кисты печени. Каждая группа была разделена на 2 подгруппы: 1 - больные с солитарными кистами; 2 - больные с множественными кистами. Первая группа: 31 (88,6%) больной с солитарными кистами, 4 (11,4%) больных с множественными, всего 35 больных. Вторая группа: 21 (61,8%) больных с солитарными кистами, 13 (38,2%) больных с множественными кистами, всего 34 больных.
Исследовались данные 69 сонограмм. УЗИ выполнялось на аппаратах «Aloka SSD - 256», «Combison 320 -5» и «Toshiba SSH - 270 А». Анализ сонограмм проводился по алгоритму, разработанному на кафедре [2]. Локализация кист вариабельна. В первой группе наиболее часто поражались 3, 4, 6 и 8 сегменты печени, а во второй 3 и 4 сегменты. Далее оценивались следующие параметры: форма, контуры, толщина стенки кисты, неравномерность стенки, содержимое (эхогенное, анэхогенное), средние размеры.
Достоверные различия между двумя группами кист были выявлены по форме и контурам кисты. Описторхозные кисты имели неправильную форму и неровные края, а непаразитарные кисты в большинстве случаев визуализировались как эхонегативные образования округлой формы с ровными контурами. При исследовании обращали внимание на наличие ультразвуковых признаков описторхозной инвазии: повышение эхогенности стенок внутрипеченочных протоков и перипортальной ткани, увеличение желчного пузыря с наличием в нем осадочных структур, холангиоэктазы.
При постановке диагноза описторхоза обращали внимание на анамнестические данные (употребление речной рыбы семейства карповых), высокий процент эозинофилов в общем анализе крови. Окончательный диагноз ставился при обнаружении яиц описторхов при исследовании кала, а также при выполнении фракционного дуоденального зондирования.
Таким образом, подход к обследованию больных с подозрением на описторхоз должен быть комплексным. Должны учитываться данные анамнеза, общего анализа крови, кала на яйца описторхов, фракционированного дуоденального зондирования, УЗИ.