Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 2), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

    Глобальная стратегия ВОЗ по сохранению здоровья работающего населения – это «охрана здоровья на рабочем месте» (Н.А.Скельян, 2003).
    Поскольку именно  трудоспособное население обеспечивает экономический рост, то и решение вопросов сохранения здоровья работающего населения должно занимать особое место среди приоритетных направлений государственной политики охраны труда и укрепления здоровья рабочих коллективов.
     Рационализация питания отдельных групп населения как основа первичной профилактики заболеваний – задача большого государственного и социально-гигиенического значения. В наше время препятствием рациональному питанию является не только недостаточная материальная обеспеченность значительной части населения, но и отсутствие или недостаток знаний о том, как нужно питаться, что следует предпочесть и от чего отказаться.
    В то же время остаётся открытым вопрос гигиенического обучения шахтёров и руководителей угольных предприятий методам рациональной организации  питания. Проблема состоит в том, что, с одной стороны, сбалансированное и безопасное питание может служить одним из факторов снижения неблагоприятного воздействия производственной среды, а с другой – нерациональное пищевое поведение подземных рабочих и отсутствие знаний, позволяющих обеспечивать индивидуальную алиментарную профилактику, может ослаблять и дестабилизировать их здоровье.
    Рассмотренный круг проблем в условиях Кемеровской области имеет особую остроту и актуальность: угольная отрасль на подъёме, строятся новые шахты и разрезы, модернизируются и перевооружаются уже существующие, растёт число подземных рабочих. В этой связи повышение информированности в вопросах питания шахтёров угольных предприятий  Кузбасса имеет большое значение, учитывая сложные климатические условия, интенсивное развитие угольной промышленности и высокую концентрацию производительных сил в  регионе.
    Приоритетность профилактического направления в медицине, важная роль пищевого фактора в формировании здоровья работающего человека и алиментарной защиты организма в неблагоприятных условиях шахтной среды определяют научно-практическое значение гигиенического обучения вопросам здорового питания.
    В Кемеровской области в соответствии с концепцией государственной политики в области здорового питания населения через Кузбасский Центр оздоровительного питания реализуется российская программа «Здоровое питание – здоровье нации». Основной задачей является формирование мировоззрения о здоровом образе жизни человека, сохранении высокой трудовой и социальной активности граждан, проживающих на территории Российской Федерации.
    Основные принципы программы:
•    Питание и качество жизни человека неразрывно связаны.
•    Оздоровительное (индивидуальное функциональное) питание является предпосылкой сохранения здоровья человека, проживающего в экологически неблагоприятной среде.
•    Оздоровительное питание обеспечивает повышение качества жизни как для здоровых людей, так и для лиц, входящих в группы риска.
•    Продуктивное кооперирование трудовых ресурсов, общественных организаций, администрации и бизнеса для оздоровления населения.
    Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и профилактики хронических неинфекционных заболеваний работающих в угледобывающей промышленности большое значение имеет реализация научно обоснованных программ, направленных на обеспечение их здоровым питанием, повышение информированности в вопросах организации здорового питания.
    Исследования, выполненные в других регионах страны и зарубежом, показали, что рациональная организация питания шахтёров снижает частоту заболеваний органов пищеварения, количество дней нетрудоспособности,  способствует повышению производительности труда (В.Д. Ванханен, 1976).
    В нашей стране разработаны и применяются научно обоснованные инженерно-технические и медико-профилактические мероприятия по предотвращению неполного применения этих средств. В связи с этим возрастает роль гигиенического обучения горнорабочих. Это, прежде всего, подготовка их к сознательному и строгому выполнению гигиенических рекомендаций.
    Результаты этой работы важны не только для здравоохранения, но и для органов исполнительной и законодательной власти региона, которые призваны проводить в жизнь государственную политику в области здорового питания населения. Учитывая Концепцию Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015», исследования в этом направлении являются актуальными и имеют определённую практическую значимость в Кузбассе.
    Шахтёры в Кузбассе являются основной группой риска ухудшения здоровья, которое отражает условия труда, сложившийся уровень техники и технологии, материально-технической базы общества, а также эффективность функционирования социальных институтов и, в первую очередь, здравоохранения.
    Необходимость гигиенического обучения шахтёров вопросам рационального питания, базирующегося на научных основах, определяется тем, что предупреждение ущерба здоровью работающего человека по сравнению с компенсацией его последствий – это не просто наиболее гуманный, но и самый экономичный путь развития общества.
    Цель гигиенического обучения подземных рабочих угольных шахт основам рационального питания – формирование разумного пищевого поведения, обеспечивающего достаточную алиментарную защиту организма от воздействия комплекса неблагоприятных профессионально-производственных факторов.
    В связи с изложенным нами было проведено изучение особенностей пищевого поведения, химического состава рационов питания и осведомленности шахтёров в вопросах питания с использованием анкетно-опросного метода. Исследования выполнялись на шахтах «Берёзовская» и «Первомайская» в г. Берёзовский Кемеровской области, имели выборочный характер с соблюдением принципа репрезентативности. Всего опрошено 288 подземных рабочих.   
    Установлено, что современная структура питания и особенности пищевого поведения горняков не обеспечивают соблюдение принципов сбалансированности и энергетической адекватности, характеризуются выраженным дефицитом биологически активных веществ, которые обладают защитными свойствами в отношении неблагоприятных факторов производственной среды.   
     Для того чтобы гигиеническое обучение приобрело целенаправленность, нужно знать, в каких вопросах данная группа населения разбирается хорошо, а в каких нет, и чем характеризуется его поведение в отношении питания. Требуется изучение пищевых привычек, навыков, умений.
    В настоящее время отмечена крайне низкая информированность в вопросах питания шахтёров Кузнецкого угольного бассейна, особенно у молодых горняков. Выполненные нами социально-гигиенические исследования по изучению пищевого поведения подземных рабочих  выявили, что субъективно считают себя достаточно информированными в указанной проблеме только 22% респондентов. Подавляющее большинство шахтёров в принципе не имеют необходимых представлений о разумном пищевом поведении, способствующем алиментарной защите организма от воздействия неблагоприятных факторов производственной среды. Установлено, что 37% подземных рабочих мало информированы в вопросах питания, а 41% из них вообще ничего не знают об этом. Также следует отметить, что молодые горнорабочие с неустойчивым пищевым поведением проявляли меньшую информированность в сравнении с более старшими по возрасту.
    Практически все шахтёры отмечают нерегулярность своего питания. Недостаточную кратность приёмов пищи имеют 68% работающих. Берут с собой еду в шахту 93% из числа опрошенных нами. При этом 80% из них делают это ежесменно, а остальные заявляют, что при работе в вечернюю и ночную смены не употребляют пищу под землей.    Важно отметить, что 44% горнорабочих признались, что потребляют алкоголь 1 раз в неделю и чаще, а предпочтение отдают крепким напиткам.    Недостаточная информированность в вопросах питания не позволяет шахтёрам объективно оценить своё пищевое поведение. Только 44% горняков заявили, что их рацион питания нуждается в пересмотре и изменении структуры.
    Рекомендации по питанию должны формировать у горняков навыки к потреблению такой пищи, которая обеспечивала бы физиологическую потребность в пищевых веществах и энергии, т. е. создавать условия профилактики недостаточности питания; способствовала бы сохранению здоровья и предупреждению хронических неинфекционных заболеваний.
     В целом гигиеническое обучение по вопросам питания должно быть направлено на формирование комплексного представления об основных принципах рационального питания, о структуре пищевого рациона применительно к различным условиям труда и возрастным группам.
    При планировании гигиенического обучения шахтёров вопросам рациональной организации питания необходимо дифференцировать следующие виды профилактики: первичная (профилактика возникновения заболеваний) и вторичная (профилактика прогрессирования, обострения и осложнения заболеваний).
    Первичная алиментарная профилактика – это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предотвращение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для отдельных профессиональных, социальных, возрастных и других групп. Она включает в себя различные компоненты, в т. ч. улучшение структуры и качества питания, а также меры по снижению уровня выявленных факторов риска развития заболеваний.
    К мероприятиям по первичной профилактике относят: выявление лиц с повышенным риском заболевания, осуществление комплекса общих и индивидуальных профилактических воспитательных, просветительских и гигиенических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и трудоспособности.
    В проведении гигиенического обучения рабочих должна прослеживаться определённая последовательность.
     Необходимо выделять 3 этапа:
1) диагностический – направлен на выявление существующей ситуации;
2) обучающий – направлен на приобретение новых конкретных знаний;
3) контрольный – направлен на закрепление и усвоение знаний.
    При этом на каждом из этапов формирования культуры здоровья есть свои задачи, формы и методы, наиболее эффективные для реализации поставленных задач.
    Таким образом, результаты выполненных нами специальных  исследований позволяют считать, что проведение гигиенического обучения шахтёров  является одной из предпосылок организации рационального питания угольщиков, направленного на обеспечение благоприятного уровня процессов метаболизма и положительной динамики показателей здоровья.