Сибирский государственный медицинский университет  г. Томск

Известно, что наиболее крупный природный очаг описторхоза, вызванный Opisthorchis felineus, связан с Обь-Иртышским речным бассейном в Западной Сибири. С помощью метода инструментального нейтронно-активационного анализа у обследованных нами больных описторхозом было установлено повышенное накопление в образцах крови и желчи таких токсичных микроэлементов  как ртуть и хром. Содержание этих микроэлементов прямо коррелировало с длительностью и интенсивностью инвазии. У больных описторхозом была изучена частота цитогенетических нарушений в культурах ФГА-стимулированных лимфоцитов периферической крови. У всех обследованных нами больных описторхозом было установлено достоверное повышение числа хромосом с аберрациями хроматидного и хромосомного типа в лимфоцитах периферической крови, по сравнению с соответствующим показателем у здоровых людей (P<0,01). Число хромосом с хроматидными и хромосомными нарушениями в лимфоцитах периферической крови в группе больных, имевших высокое содержание токсичных микроэлементов в крови, оказалось существенно выше соответствующих показателей в группах больных, имевших низкое содержание этих микроэлементов (P<0,05). Частота лимфоцитов с гипо-, гиперплоидией и полиплоидией в периферической крови у всех обследованных нами больных описторхозом была достоверно выше соответствующих показателей у здоровых лиц (при P<0,05 или P<0,01). Число гиперплоидных и полиплоидных лимфоцитов в периферической крови у больных, имевших высокое содержание ртути и хрома в крови, было достоверно выше, чем в группах больных, имевших низкий уровень этих МЭ (P<0,05). Наиболее высокий уровень лимфоцитов с цитогенетическими нарушениями, который включал в себя показатели частоты этих клеток со структурными нарушениями и с измененным числом хромосом в наборе был  установлен у больных, имевших высокое содержание ртути и хрома в крови (при P<0,01). У больных  описторхозом нами были установлены прямые корреляционные зависимости между содержанием хрома или ртути в крови и частотой хромосом с аберрациями хроматидного (r=+0,78 при P<0,01 и r=+0,91 при P<0,01) или хромосомного (r=+0,89 при P<0,01 и r=+0,83 при P<0,01) типов. Уровни клеток с полиплоидным или гиперплоидным наборами хромосом положительно коррелировали с содержанием хрома в крови (r=+0,77 при P<0,01 и r=+0,81 при P<0,01).
В ходе анализа дифференциально окрашенных препаратов хромосом ФГА-стимулированных лимфоцитов периферической крови больных описторхозом абсолютные значения фактически наблюдаемых  уровней  структурных нарушений хромосом сравнивали с ожидаемыми уровнями, которые вычисляли, исходя из относительных длин хромосом кариотипа человека и равной вероятности возникновения структурных аберраций в любом  участке хромосомы. Установлено, что распределение структурных нарушений хромосом у обследованных нами людей не всегда соответствовало ожидаемому уровню. Наиболее близкие величины относительно ожидаемого уровня были зарегистрированы у здоровых доноров. При сопоставлении эмпирических значений, полученных у больных описторхозом, особенно в случае высокого содержания токсичных микроэлементов в крови, с ожидаемыми уровнями были обнаружены существенные отличия при использовании критерия c2  К. Пирсона (P<0,01). Установлено, что  разрывы локализовались не случайно, а, главным образом, вблизи известных ломких участков и протоонкогенов хромосом 2,3,6,8 и 12.