Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ И РИСК РАЗВИТИЯ ГЕСТОЗА У БЕРЕМЕННЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Печать E-mail
Автор Е.С. Тарасенко   
25.09.2009 г.
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 65-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2006 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,5 мб)


Введение. Бронхиальная астма относится к числу частых хронических экстрагенитальных заболеваний у беременных женщин. Распространенность астмы среди беременных достигает 4–7 %, при этом большинство пациенток принимают лекарственные препараты с целью контроля симптомов заболевания [1, 2]. Гестоз является серьезным осложнением гестационного процесса и встречается у 8–14 % беременных женщин [3]. В ряде исследований показана связь между бронхиальной астмой и развитием гестоза, определены механизмы, участвующие в развитии осложнения [4]. Известно, что системная терапия пероральными кортикостероидами ассоциирована с увеличением риска развития гипертензивных осложнений беременности [2, 5]. В то же время сведения, касающиеся связей между использованием ингаляционных кортикостероидов (ИКС) и возникновением позднего гестоза, достаточно противоречивы [2, 6]. Учитывая, что ИКС в настоящее время являются ключевым звеном в терапии бронхиальной астмы, в том числе у беременных женщин, изучение их влияния на риск развития гестоза представляет значительный интерес.
Цель исследования. Изучить влияние ингаляционных кортикостероидов на риск развития позднего гестоза у беременных женщин с бронхиальной астмой.
Материал и методы. Для проведения настоящего исследования использована архивная база данных диспансерного наблюдения 584 беременных женщин с бронхиальной астмой в г.Томске за период 1998–2005 гг. Для изучения влияния терапии ИКС на риск развития гестоза использован дизайн исследования «случай–контроль». При этом были выявлены все пациентки с БА, у которых развился поздний гестоз, и к каждому такому случаю подобраны по 5 контрольных пациенток с БА, у которых данное осложнение не возникало. Для статистической обработки данных использован один из методов нелинейного регрессионного анализа – логистическая регрессия.
Результаты. В результате проведенного анализа выявлено 73 случая развития позднего гестоза, что составило 12,5 % (95 % ДИ 9,7–13,9%). Использование ингаляционных кортикостероидов не было ассоциировано с увеличением риска развития гестоза (ОШ 1,12, 95 % ДИ 0,71–1,96). В то же время признаки неконтролируемого течения астмы, среди которых частое (более 3 раз в сутки) использование бета2-агонистов короткого действия, госпитализация в связи с обострением астмы имели статистически значимую связь с возникновением гестоза. У пациенток, часто использующих бета2-агонисты, риск развития гестоза возрастает на 79 % (ОШ 1,79, 95 % ДИ 1,08–3,96), госпитализация в стационар по поводу астмы увеличивает риск гестоза на 87 % (ОШ 1,87, 95 % ДИ 1,12–3,41), использование пероральных кортикостероидов на 95 % (ОШ 1,95, 95 % ДИ 1,14–4,52). Анализ зависимостей между возникновением гестоза и суточной дозировкой ингаляционных кортикостероидов не выявил статистически значимой связи.
Заключение. Таким образом, в настоящем исследовании не выявлено статистически значимой связи между использованием ингаляционных кортикостероидов и риском развития позднего гестоза у беременных женщин с бронхиальной астмой. В то же время неконтролируемое течение астмы, о котором свидетельствуют высокая кратность применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, обострения заболевания, применение пероральных кортикостероидов, сопряжено с увеличением риска возникновения гестоза. Полученные результаты дополняют имеющиеся сведения о безопасности ИКС в период гестации и позволяют рекомендовать широкое их использование у беременных женщин с бронхиальной астмой с целью контроля заболевания.

Список литературы:
1. Махмутходжаев, А. Ш. Механизмы активации эндотелия у беременных с бронхиальной астмой и гестозом / А. Ш. Махмутходжаев // Бюл. Си¬б. Мед. – 2002. – №2. – С. 52–54.
2. Alexander S., Dodds L., Armson B.A. Perinatal outcomes in women with asthma during pregnancy // Obstet. Gynecol. – 1998. – Vol.92. – P.435–440.
3. Dombrowski M.P. et al. Randomized trial of inhaled beclomethasone dipropionate versus theophylline for moderate asthma during pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2004. – Vol.190. – P.737–744.
4. Schatz M.et al. The safety of asthma and allergy medications during pregnancy // J. Allergy Clin. Immunol. – 1997. – Vol.100. – P.301–306.
5. Stenius-Aarniala B., Piirila P., Teramo K. Asthma and pregnancy: a prospective study of 198 pregnancies // Thorax. – 1988. – Vol.43. – P.12–18.
6. Working group report on high blood pressure in pregnancy. National high blood pressure education program report // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2000. – Vol.183. – P.1–22.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99