Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ БЕСКЛЕТОЧНЫХ КОЛЛАГЕНОВЫХ КОНДУИТОВ

Печать E-mail
Автор А. Н. Шведов, Ю. А. Караваева   
18.06.2012 г.
ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск

Отдел сердечно-сосудистой хирургии

 

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции  

 

        Актуальность. В настоящее время в России ежегодно выполняется более 15 тысяч операций аортокоронарного шунтирования (АКШ). При выполнении классической операции АКШ в качестве трансплантата используют собственных артерий человека, а также  фрагменты собственной подкожной вены. В стенках же венозных протезов очень часто возникают дегенеративные изменения, которые в итоге могут привести к повторному закрытию просвета шунтов в  течение ближайших 5-7 лет, что может привести к увеличению риска возникновения инфарктов миокарда. В связи с этим особо актуальным является вопрос поиска нового альтернативного сосудистого протеза, который бы позволил избежать недостатков имеющихся на сегодняшний день венозных шунтов.

      Цель.  Разработка технологии получения бесклеточных коллагеновых матриксов из артериальных сосудов,  хирургическая оценка возможности их имплантации в эксперименте, а также изучение их проходимости в условиях межвидовой трансплантации.

      Материал и методы. Исследование выполнено на артериальных  сосудах (n=60) в качестве которых использовали грудную и брюшную отделы аорты крыс (n=40) и фрагменты внутренней грудной артерии человека (n=20).  Для получения образцов внутренней грудной артерии человека использовали конечные её фрагменты, длиной до 2-3 см, остающиеся после выполнения стандартной плановой операций аортокоронарного шунтирования.

     Удаления клеток с кровеносных сосудов, с целью получения коллагенового матрикса, осуществляли с помощью растворов детергентов. Качество проводимой процедуры оценивали с помощью постоянного морфологического контроля.

     В эксперименте на 10 беспородных собаках отрабатывалась хирургическая техника по имплантации бесклеточного коллагенового матрикса, выполненного из внутренней грудной артерии человека, в поверхностную бедренную артерию животного. Операции производились  путём имплантации матрикса между иссеченной  бедренной артерии животного и наложений швов по типу «конец в конец». С целью контроля проходимости сосудистого протеза в  бедренной артерии собак, выполняли компьютерное томографическое исследование с контрастированием  артериального русла.

        Результаты. Анализ полученных результатов  показал, что наиболее эффективным для удаления клеточных элементов  и малотравматичным для структуры матрикса является использование растворов детергентов: SDS и тритона Х100. Для снижения возможности реакции иммунологического отторжения получение бесклеточного матрикса можно дополнить обработкой сосуда  физиологическим раствором  (рН 7.4), содержащим по 20 мкг/мл ферментов ДНКазы и РНКазы. В нашем исследовании такую обработку проводили в течение 1 часа при температуре 37°С.  Эффект данной процедуры удаления клеток оценивался на гистологических препаратах внутренней грудной артерии, где было зафиксировано, что её стенка после полного цикла обработки сосуда ни в эндотелиальном слое, ни в медии и адвентиции не содержит клеточных элементов, а соединительнотканный каркас имеет вид «сеточки». При этом толщина сосудистой стенки относительно равномерная.

    Таким образом, суммарное время обработки сосуда составляет не более 4 часов, а разработанный протокол пригоден для обработки, как сосудов животных, так и человека. Следующим этапом работы служила оценка физических свойств сосудистых каркасов во время имплантации бесклеточного сосудистого каркаса из внутригрудной артерии человека в артериальное русло беспородных собак. Операция показала, что сама стенка кондуита позволяет без проблем накладывать сосудистый шов. После снятия зажимов и восстановления кровотока по бедренной артерии во всех случаях отмечалась герметичность швов.

    У всех экспериментальных животных в сроки 2-3-6-12 недель после операции  трансплантации выполнялись томографические исследования артериальной системы кровоснабжения нижних конечностей с контрастированием. Отмечена полная проходимость сосуда в месте имплантации сосудистого матрикса и несмотря на отсутствие применения антикоагулянтов, в 100 % процентах случаев не было отмечено образования тромбов на протяжении всего эксперимента.  В одном случае через 3 недели после операции документировалось развитие аневризмы в области сосудистого анастомоза.

      Выводы.

1. Методика децеллюляризации позволяет эффективно получать коллагеновый матрикс кровеносного сосуда.

2. Физические свойства графта позволяют использовать его в качестве сосудистого трансплантата.

3. Отсутствие реакции отторжения в течение 12 недель после трансплантации свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения данной технологии.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99