Целью работы явилось изучение динамики Т-клеток(CD4) и содержания в сыворотке крови фактора некроза опухолей (ТNFα) в динамике течения гриппа, как показателей иммунных и воспалительных реакций, в патогенезе этого заболевания.
Под наблюдением находились 40 больных гриппом (22 женщин и 18 мужчин) в возрасте от 20 до 60 лет. Диагноз установлен на основании клинико- лабораторных и эпидемиологических данных. Этиологический диагноз подтвержден на основании динамического нарастания титра антител в серологических реакциях (РТГА и РСК).

В числе обследованных с легкой формой заболевания было 6 человек, со среднетяжелой - 19 человек и с тяжелой - 15 больных. Все больные были обследованы в периодах разгара заболевания, угасания клинических симптомов, ранней реконвалесценции. Показатели Т-клеточного иммунитета определяли методом моноклональных антител в ИФА, ТNFα определяли в сыворотке крови больных при помощи тест-систем, произведенных ООО «Протеиновый контур», с использованием твердофазного иммуноферментного метода с применением пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента.

У всех больных наблюдалось закономерное снижение показателей Т-клеточного иммунитета с максимальным угнетением в периоде разгара заболевания. Изменения показателей Т-лимфоцитов зависели от степени тяжести заболевания. Так, при легкой форме гриппа общее количество Т-лимфоцитов было менее угнетено (40±0,8) и начинало возрастать в периоде угасания клинических симптомов, достигая нормальных величин в периоде ранней реконва-лесценции (46±4,2). При среднетяжелом течении заболевания изучаемые показатели были существенно снижены в периоде разгара заболевания (36±0,9), в периоде угасания клинических симптомов (41±1,0) и ранней реконвалесценции происходило медленное повышение (45±1,4) изучаемых показателей, однако они не достигали нормальных величин. В периоде разгара тяжелой формы гриппа выявлено значительное снижение показателей Т-клеточного иммунитета(30±1,5). В периоде угасания клинических симптомов отмечается незначительное возрастание изучаемого показателя (35±2,0). В периоде ранней реконвалесценции нормализации Т-иммунитета не происходит(43±2,2), что говорит о значительном угнетении клеточного иммунитета при тяжелой форме гриппа.
При изучении Т№а в сыворотке крови в периоде разгара у всех больных наблюдалось повышение ТNFα; причем максимальные значения отмечались у больных с тяжелым течением заболевания (120±11,2). При среднетяжелой форме гриппа повышение (99±2,4) изучаемого показателя было меньше, чем при тяжелой форме, но значительно меньше, чем при легкой форме заболевания (60±5,6).

Таким образом, в результате проведенных исследований обнаружено угнетение Т-клеточного звена иммунитета, что, по-видимому, подтверждает наличие иммунологической недостаточности в патогенезе этого заболевания, особенно при тяжелом течении. Обнаружено повышение содержания в сыворотке крови больных провоспалительного цитокина ТNFα степень которого зависела от периода и степени тяжести течения гриппа. Лимфоциты, активированные вирусными антителами, выделяют цитокины, в том числе и ТNFα; играющие важную роль в межклеточном взаимодействии лимфоцитов с клетками иммунной и прочими системами организма.