|
Кабардино-Балкарский государственный университет (г. Нальчик)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Эндотоксины грамположительных бактерий активизируют процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных бактериальными инфекциями. Причиной повышения уровня перекисного окисления липидов в органах и тканях может быть, как усиление генерации активных кислородных метаболитов нейтрофилами, так и недостаточная эффективность анти-оксидантов[1,4].
Изучено состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в плазме крови у больных бактериальной ангиной в зависимости от стадии, степени тяжести и глубины патологического процесса.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 42 больных ангиной (20 женщин и 22 мужчины). Все больные поступали на 1-2 день заболевания. У 8 больных наблюдалась катаральная ангина, у 15- фолликулярная, у 12- лакунарная, у 7- флегмонозно-некротическая форма заболевания. У 8 больных заболевание протекало в легкой форме, у 25 - в среднетя-желой и у 9 - в тяжелой. Состояние ПОЛ оценивали М.^!^!]^ с соавт. [4], по содержанию малонового диальдегида (МДА) в плазме крови больных, систему антиоксидантной защиты по уровню церулоплазмина (ЦП), определяемого по методу Раввина [2].
Результаты и обсуждение. В результате проведенных исследований у больных ангиной установлено закономерное возрастание содержания МДА в сыворотке крови с максимальным значением в периоде разгара заболевания (табл.). Данные изменения имели место на фоне основных клинических проявлений заболевания - слабости, озноба, лихорадки, болей в горле при глотании, тошноты, а иногда рвоты.
|
Таблица
Содержание малонового ^диальдегида и церулоплазмина в плазме крови больных ангиной
|
| Группы
обследованных |
n |
Период болезни |
МДА, мкмоль/л |
ЦП, мг/л |
| X±m |
P |
|
X±m |
P |
|
| Здоровые |
62 |
|
1,2±0,2 |
- |
- |
405±4,8 |
- |
- |
| Больные
ангиной |
42 |
I |
3,5±0,09 |
<0,001 |
- |
300±3,6 |
<0,001 |
- |
| 39 |
II |
2,8±0,09 |
<0,001 |
P1 |
317±3,0 |
<0,001 |
<0,001 |
| 31 |
III |
2,1±0,08 |
<0,001 |
<0,001 |
402±1,9 |
>0,05 |
<0,001 |
Примечание: I - период разгара заболевания, II- период угасания клинических симптомов, III - период ранней
реконвалесценции, Р - достоверность различия по отношению к здоровым, P1 - достоверность различия по отношению к предыдущему периоду.
В периоде угасания клинических симптомов показатель прооксидантной системы снижался и был ниже по сравнению с предыдущим периодом, однако в периоде ранней реконвалес-ценции, параллельно улучшению самочувствия больных, уменьшению симптомов интоксикации, нормализации температуры, уровень МДА в сыворотке крови оставался достоверно выше (р<0,001) показателей здоровой группы (табл.), что отражает степень накопления продуктов ПОЛ.
Определение содержания МДА в сыворотке крови больных ангиной в зависимости от тяжести патологического процесса выявило наиболее выраженные сдвиги у больных с тяжелым течением, затем при среднетяжелой форме заболевания. При среднетяжелой и тяжелой форме течения ангины, в периоде разгара заболевания уровень МДА был достоверно выше, чем в том же периоде при легкой форме. В периоде угасания клинических симптомов происходило снижение МДА, однако, его уровень не достигал значений нормы в периоде ранней реконвалесценции, что может свидетельствовать о незавершенности патологического процесса и является показателем усиления процесса ПОЛ, который, возможно, занимает важное место в патогенезе данного заболевания.
При изучении содержания малонового диальдегида в зависимости от клинической формы ангины были получены следующие данные. При лакунарной форме и, особенно, при флег-монозно-некротическом варианте течения заболевания наблюдались более высокие показатели МДА во всех периодах заболевания по сравнению с катаральной и фолликулярной формами.
Уровень церулоплазмина в плазме крови у больных при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания наблюдалось достоверное снижение ЦП, более выраженное у больных с тяжелой формой ангины, с неблагоприятным преморбидным фоном, развившимися осложнениями, что вероятно связано с истощением и недостаточностью антиоксидантной защиты. В периоде угасания клинических симптомов и ранней реконвалесценции параллельно нормализации состояния больных, наблюдалось повышение изучаемого показателя, однако, который оставался существенно ниже нормы.
Изучение ЦП у больных ангиной в зависимости от варианта течения выявило достоверно более выраженные угнетения у больных с лакунарной и флегмонозно-некротической формами заболевания во всех трех периодах заболевания с максимально выраженным значением в периоде разгара.
Таким образом, на высоте лихорадки, интоксикации и гнойно-воспалительных изменениях у больных со среднетяжелым и тяжелым течением ангины, отмечалась активация процесса пероксидации липидов со снижением общей антиоксидантной защиты и одного из ее основных компонентов ЦП. Уменьшение содержания ЦП при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания связано, очевидно, с истощением этого звена антиоксидантной защиты.
Список литературы:
1. Волчегорский И.А., Шираков В.Р., Васильков А.Ю. // Клин. лаб. диагн. - 2002. - №1. - с. 45-47.
2. Камышников В.С.// Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. В2-х т.- Минск: Беларусь, 2000.
3. Покровский В.И., Малеев В.В.//Эпид. и инф. болезни. - 1999.№2. - с. 17-20
4. Ushiama M., Michara M.//J. Immunol. - 1983. - Vol. 130 - p. 17-74.
|
