Пятигорская государственная фармацевтическая академия

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 3), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

В 90-е годы ХХ века хронические легочные заболевания, в том числе и бронхиальная астма, по распространенности занимали 12-е место в мире. По данным ВОЗ в  2020 г. данная группа нозологий займет 5-е место. В России, как и в большинстве стран Европы, бронхиальная астма распространена среди 5% взрослого населения и более 7% детей [1, 2].
Бронхиальная астма (БА) – хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей. Воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов, то есть к усилению ответа на различные стимулы, сужению бронхов (или их обструкции) и проявлению респираторных симптомов [3].
В структуре общей заболеваемости среди всех возрастных групп населения Республики Адыгея (РА) (дети до 14 лет, подростки от 15 до 17 лет, взрослые старше 18 лет) основную долю занимают болезни органов дыхания – 13,2%. Бронхиальная астма среди этих нозологий занимает 4-е место после фарингитов, синуситов, хронических заболеваний миндалин, аллергических ринитов [4].
В последние годы в РА сложилась неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка, обусловленная загрязнением окружающей среды, увеличением уровня механизации, автоматизации и интенсификации трудовых процессов, отсутствием необходимых санитарно-гигиенических условий и других неблагоприятных факторов.
В Адыгее на протяжении нескольких лет продолжает обостряться демографическая ситуация. Самой серьезной проблемой современного демографического развития Республики Адыгея остается высокий уровень смертности населения: 2003 год – 15,7; 2004 г. – 15,0; 2005 г. – 15,1 на 1000 населения. Вместе с тем показатель рождаемости за последние годы остается ниже уровня, необходимого для простого воспроизводства населения. Он снизился на 2,1% по сравнению с 2004 годом (10,4 на 1000 населения) и составил в 2005 году 10,1 на 1000 населения. Численность детского населения в возрасте от 0 до 14 лет за 2003 – 2005 годы по отношению  к общей численности населения устойчиво уменьшается: с 17,1% в 2003 г. до 16,5% в 2005 г.. Данная ситуация может негативно сказаться на воспроизводстве населения в будущем. Отрицательный естественный прирост населения увеличился с – 4,5 в 2004 г. до  – 5,0 в 2005 г. [4].
Уровень общей заболеваемости среди взрослого населения по данным обращаемости в ЛПУ республики в 2005 году по сравнению с 2004 годом незначительно уменьшился (0,8%) и составил 1010,1 на 1000 населения (2004 г. – 1017,9). Эту небольшую положительную тенденцию можно связать с тем, что на территории РА, под контролем Кабинета министров, начали реализовываться целевые программы в отрасли здравоохранения: «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера»;  «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РА на 2002 – 2008 годы»; «Служба милосердия»; «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения РА».
Число больных БА в  Адыгее среди взрослого населения в 2003 г составило – 1377, 2004 – 1382, а в 2005 – 1392 чел.. При среднем темпе роста заболеваемости 100,6% число больных к концу второго квартала  2006 году насчитывает 1400 чел., в 2007  оно составит около 1409 чел, а в 2008 – 1417 чел. В 2004 году общее число больных с диагнозом БА, установленным впервые в жизни, снизилось на 15%  по сравнению с 2003 г.. Однако в 2005 г. это число больных увеличилось на 13%  относительно показателей 2004 г.. Анализ возрастного контингента больных с диагнозом БА, установленным впервые, позволил рассчитать средний темп роста заболеваемости для следующих возрастных групп населения: от 0 до 14 лет и от 18 и старше. Средний темп роста для первой группы составил 101,5%, для второй  – 105,5%.  С учетом этих данных можно прогнозировать, что в 2008 г. число больных с диагнозом БА, установленным впервые в жизни, в возрасте от 0 до 14 лет  составит 63 чел., а  от 18 и старше – 145, т.е. общее число больных этой категории будет насчитывать 208 человек [4].
На первый взгляд анализ полученных данных, позволяет сделать вполне «утешительный»  прогноз по заболеваемости БА, но следует не забывать, что БА – это заболевание, как правило, начавшееся в детском возрасте, продолжается в зрелом и часто становится причиной инвалидности. Астму можно эффективно контролировать у большинства больных, однако вылечить ее не удается. Цель лечения астмы заключается в достижении контроля над заболеванием [3, 5]. В связи с этим бронхиальная астма представляет собой серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему. На основе статистических данных и рассчитанных показателей, БА может быть выделена в качестве самостоятельного сегмента фармацевтического рынка. Одним из этапов на пути к снижению заболеваемости БА является проведение фрагментов фармакоэкономических исследований этого сегмента фармрынка с целью улучшения лекарственного обеспечения больных бронхиальной астмой на территории РА.

Литература
1.    Львова, Л. В. Два взгляда на одну болезнь / Л.В. Львова // Провизор. – 2000. –  № 9. – С. 38 – 40.
2.    Диагностика и лечение бронхиальной астмы / Н.В. Меньков [и др.]. – Нижний Новгород.: Издательство НГМА, 2005. – 32 с.
3.    Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма: в 2-х т. / А.Г. Чучалин. – М.: Агар, 1997. – 2 т.
4.    О санитарно-эпидемиологической обстановке в г. Майкопе. (Государственный доклад). – Майкоп, 2005. – 97 с.
5.    Обострение бронхиальной астмы: новая тактика на госпитальном этапе / А.Г. Чучалин [и др.] //  В мире лекарств. – 2000. – № 1. – С. 8-12.