Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 4), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Проблема лечебной тактики при полипах толстой кишки остается актуальной на сегодняшний день, несмотря на значительное число работ в этой области. Это связано с трудностями в выборе эндоскопического или хирургического способа удаления полипов при различных размерах и ло¬кализациях.
Цель работы: определить выбор способа эндоскопического удаления полипов толстой кишки в зависимости от формы и величины.
Материалы и методы. Для поиска наиболее рациональных способов лечения пациентов с полипами толстой кишки нами были проанализиро¬ваны истории болезни 633 пациентов, находящихся на лечении в больнице с 2000 по 2004г.
В клинике мы придерживаемся активной тактики при выявлении по¬липов толстой кишки, так как по мнению многих клиницистов, полипы яв¬ляются одной из частых причин возникновения рака. Своевременное выявление и удаление полипов - есть основная мера профилактики рака тол¬стой кишки.
За пять лет было выполнено 108 эндоскопических полипэктомий   100 пациентам. Возраст колебался от 17 лет до 81 года, в среднем составил 60,9 года. Женщин - 79 (44,9 %), мужчин - 97 (55,1 %). У 27 (15,3 %) па¬циентов было выявлено 2 полипа, а у 8 (4,5 %) пациентов обнаружено бо¬лее 5 полипов. Размеры полипов варьировали от 0,5 см до 12 см. Полипы до 1 см на узком основании встречались у 24 (22,2 %) пациентов. Эти полипы были удалены эндоскопически в условиях амбулаторного центра колопроктологии. У 169 (93,8 %) пациентов полипы составляли до 3 см, а у 6 (5,6 %) пациентов размеры полипов были более 3 см. У 1 (0.6 %) пациент¬ки была-произведена эндоскопическая полипэктомия полипа слепой кишки длиной 12 см, толщиной у основания 1 см с постепенным увеличением к верхушке до 2 см. По локализации: в сигмовидной кишке у 92 (52,2 %) па¬циентов, в ампулярном отделе у 38 (21,6 %) пациентов, в ректосигмоидном отделе у 11 (6,3 %) пациентов, в ободочной кишке у 35 (19,9 %). Морфоло¬гическая картина удаленных полипов: железистые полипы 51 (47,2 %), же¬лезисто - фиброзные 20 (18,5 %), железисто - ворсинчатые 26 (24,1 %), ворсинчатые 3 (2,8 %), аденоматозные полипы с cr in situ 3 (2,8 %). У 5 (4,6 %) пациентов после эндоскопической полипэктомии гистологически выяв¬лена умеренно-дифференцированная аденокарцинома без инвазии в нож¬ку полипа. Эти пациенты наблюдаются в течении двух лет - рецидива нет.
Выводы. 1. Полипы размером до 1 см на узком основании могут быть удалены в амбулаторных условиях.
2.  Полипы, с основанием или толщиной ножки 1см, любых размеров должны удаляться в условиях стационара.
3.  Полипы, с основанием или шириной ножки более 3 см, должны удаляться хирургическим способом.