Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 4), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Вопрос о своевременном проведении мероприятий, направленных на предупреждение патологической перестройки зубочелюстной систе¬мы после частичной утраты зубов, относится к актуальным в ортопеди¬ческой стоматологии. Изучение состояния элементов зубочелюстной системы в целях обоснования оптимальных сроков ортопедического лечения имеет большое практическое значение.
Материал и методика. 60 пациентов обоего пола с частичным отсутствием зубов в возрасте от 25 до 70 лет обследо¬вано и проведено ортопедическое лечение. При обследовании пациен¬тов отмечали наличие в полости рта сильно разрушенных жевательных зубов, подлежащих удалению. На рентгенограмме выявлялись все приз¬наки хронического периодонтита.
Ортопедическое лечение проводили непосредственными мостовидными протезами. Протезы фиксировали через 20 минут после удаления зубов на дентин-пасту или репин. Эпителизация раны завершалась через 7- 8 дней. Больные жалоб не предъяв¬ляли. Электромиограмму височных и жевательных мышц проводили с помощью накожных электродов на 8-ми канальном электроэнцефалографе фирмы "Медикор".
Применяли биполярный способ отведения биопотенциалов накожными электродами, что позволяло регистрировать суммарную электромиограмму, представляющую собой результат интерференции биопотенциалов действия многих двигательных единиц, находящихся в области отведения. Клинико-функциональные исследования проводили через 7, 30, 60 дней после фиксации протеза.
Результаты исследования. Функциональные исследования, проведен¬ные через 7 дней после фиксации протезов, показали, что функциональная асимметрия сохраняется.
Амплитуда биопотенциалов уменьшилась у височных мышц справа до 309 ±32 МкВ /до лечения - 462 ±23 МкВ/, слева до 369 ±34 МкВ /до лечения - 455 ±34 МкВ/, а у жевательных мышц справа до 338 ±36 МкВ /до лечения -523 ±53 МкВ/ и слева до 422 ±51 МкВ /до лечения 480 ±68 МкВ/, что достоверно меньше контрольных значений /Р< 0,001/.
Время биоэлектрического покоя возрастало до нормальных величин 0,44±04 /до лечения -36 ± 0.02 сек./, а время биоэлектрической активности продолжало оставаться на тех же величинах, что и до лечения 0,28 ±0,02 сек./до лечения - 0,29 ±0,01 сек/.
Проба на сжатие подтвердила наличие снижения амплитуды биопотен¬циалов по сравнению с данными до лечения у жевательных мышц справа до350 ±64 МкВ /до лечения - 537 ±23 МкВ/ и слева до 503 ±34 МкВ /до лечения 503 ±34/, а у височных мышц слева до 388 ±43 МкВ /до лечения - 476 ±17 МкВ/ и справа до 339 ±43 МкВ /до лечения -489 ±32/, что отражает сни¬жение силы сокращения жевательных мышц, связанной с реакцией на удале¬ние зуба, адаптацией к изменившимся условиям жевания, а также силой при¬вычки.
Через 30 дней протезы отвечают всем требованиям, фиксированы на висфат-цемент. При функциональном исследовании отмечается восста¬новление функциональной симметрии.
Амплитуда биопотенциалов жевательных и височных мышц возросла и достоверно отличалась от данных до лечения, у жевательных мышц справа до 479±40 МкВ, слева до ±52 МкВ, у височных мышц справа до 474 ±37 МкВ, слева до 431 ±37 МкВ и не имела достоверного отличия от данных кон¬трольной группы / Р<0,05/.
Временные показатели жевательных мышц не имели достоверных отличий от данных до лечения и от контрольных цифр / Р <0,05/.
Проба на сжатие подтвердила эту закономерность.
Через 60 дней после фиксации непосредственного мостовидного проте¬за амплитуда биопотенциалов височных мышц справа 633 ±31 МкВ, /до лечения - 462 ±23 МкВ/, слева 647 ±46 МкВ /до лечения - 455 ±34 МкВ/, жева¬тельных мышц справа 584 ±41 МкВ /до лечения - 523 ±53 МкВ/, слева 623 ±39 МкВ /до лечения - 480 ±68/, что достоверно выше нормы /Р<0.05/.
Отношение периодов биоэлектрической активности и биоэлектричес-кого покоя жевательных мышц при непосредственном протезировании не имеет отличия от контрольных цифр, отсюда коэффициент "К" височных мышц справа и слева 0,86 и 0,78 соответственно, жевательных мышц справа и слева 0,80 и 0,78 соответственно.
Амплитуда биопотенциалов при пробе на сжатие также имеет достоверно большее значение, чемоданные, полученные до лечения и контрольных значений, справа 670 ±37 МкВ /до лечения - 489 ±32 МкВ/, слева 671 ±27 МкВ /до лечения - 476 ±17 МкВ/ у височных мышц, у жевательных мышц справа 605 ±45 МкВ /до лечения - 537 ±23/, слева 640 ±39 МкВ /до лечения -503 ±34/.
Таким образом, результаты электромиографического исследования жевательных мышц показали, что у лиц с частичным отсутствием зубов в результате лечения непосредственными мостовидными протезами через месяц отмечается улучшение деятельности мышц до нормальных цифр, что выражается в нормализации значений амплитуд биопотенциалов при жевании и сжатии. Произошло уменьшение продолжительности жевательного периода и количества жевательных движений. Отмечается нормализация функционального состояния мышц челюстно-лицевой области.