Пациенты с рассеянным склерозом относятся к группе риска по развитию остеопороза в силу нескольких причин: применение кортико-стероидной терапии, прогрессирующее ограничение двигательной активности, преобладание среди больных женщин. Остеопороз - медленно развивающееся заболевание с длительным латентным периодом. Как правило, клинически он проявляется уже при наличии переломов, сопровождающихся болевым синдромом. У части больных протекает без симптомов и диагностируется при плановом рентгенологическом обследовании, при этом обнаруживают костную деминерализацию и снижение высоты тел позвонков или их клиновидную деформацию [2].

Целью нашего исследования было проведение обследования пациентов с рассеянным склерозом методом ультразвуковой денситомет-рии и выявление изменений минеральной плотности костной ткани у данного контингента больных.
Обследовано 20 пациентов с достоверным диагнозом рассеянного склероза в соответствии с критериями Mc Donald и соавт. (2001 г.). Ремиттирующий тип течения заболевания был диагностирован у 15 больных, вторично-прогрессирующий тип у 3, а первично прогрессирующий у 2. Среди обследуемых лиц преобладали женщины (12 женщин в предменопаузе и 8 мужчин). Средний возраст больных составил 30,4 ± 2,2 года. Продолжительность заболевания рассеянным склерозом в среднем составила 7,4 ± 3,1 года. Тяжесть неврологического дефицита оценивалась по шкале инвалидизации Куртцке (EDSS) и составила от 1,5 до 4,5 баллов. Глюкокортикостероидная терапия применялась у 16 пациентов (курсы дексаметазона или пульс-терапии метилпреднизолоном). Всем пациентам проводилось измерение минеральной плотности костной ткани с помощью ультразвукового костного денситометра «Achilles». В процессе отбора пациентов были исключены причины, влияющие на костный метаболизм (возрастная потеря костной массы, постменопаузальный период у женщин, сопутствующие заболевания при которых наблюдается нарушение минерального обмена).

Проведенное скрининговое исследование больных рассеянным склерозом с применением ультразвуковой денситометрии показало наличие остеопенического синдрома у 10 пациентов, выявлен остеопороз у 6 больных с рассеянным склерозом. У четверых не отмечалось изменений минеральной плотности костной ткани.

Таким образом, нами выявлено нарушение костного метаболизма по данным ультразвуковой денситометрии у 16 пациентов из 20 обследуемых. Данные результаты говорят о необходимости обследования пациентов с рассеянным склерозом, в том числе получавших и получающих кортикостероидную терапию, с применением метода ультразвуковой денситометрии. Полученные данные могут быть использованы для своевременной диагностики и профилактики остеопороза, что позволит улучшить лечебно-реабилитационные мероприятия у данной группы пациентов.