Одним из самых распространённых хронических заболеваний детского возраста является бронхиальная астма (БА), и частота её продолжает расти. На сегодняшний день распространённость БА в России (по данным стандартизированных международных исследований ISAAC - International Study of asthma and Allergy in Childhood) достигает в детской популяции от 5% до 10% [2,]. В Томске этот показатель составляет 8,3% [1].Известно, что при БА хроническое воспаление в бронхах сопровождается наличием бронхиальной гипереактивности (БГР). БГР дыхательных путей является комплексным физиологическим нарушением, которое обусловлено гетерогенностью патофизиологических механизмов при БА [1]. Механизмы развития БГР, на настоящий момент, всё ещё недостаточно изучены, но очевидным является лишь то, что при наличии БА всегда определяется БГР, а наличие БГР далеко не всегда может свидетельствовать о
БА.
Проведённое исследование, которое проводилось по протоколам ISAAC в случайной выборке количеством 3170 детей - показало, что 11,1% всех обследованных детей, в анамнезе (в течение последних 12 месяцев) имеют астма подобные симптомы (АПС), т. е. дистанционные хрипы, кашель, одышку экспираторного характера. При этом клинически диагностированную БА (КДБА)  имеют только 3,1% обследованных нами детей.
Для оценки функционального состояния лёгких у детей, имеющих АПС в течении последних 12 месяцев, было проведено исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с определением форсированной жизненной ёмкости лёгких, объёма форсированного выдоха за 1 секунду, форсированных экспираторных потоков на различных уровнях. Для оценки обратимости бронхиальной обструкции был использован тест с бронхолитиками. Также детям с АПС было проведено исследование уровня БГР, где в качестве бронхоконстриктора был использован метахолин (исследование проводилось на аппарате MasterScope фирмы JAEGER с использованием небулайзера APS-pro по стандартному пятивдоховому протоколу). Также нами был определён уровень IgE в сыворотке крови обследуемых.
При анализе показателей ФВД выявлено, что 40,9% детей имели обструктивный тип нарушения (отмечено снижение таких показателей как FEV1, FEF 25%, FEF 50%, FEF 75%), 4,9% - смешанный и 1,3% детей имели рестриктивный тип. Анализ полученных результатов показал, что 94,6% детей, имеющих нарушение ФВД по обструктивному типу, имеют обратимый тип обструкции (показатели FEV1, FEF 25%, FEF 50%, FEF 75% после ингаляции вентолина увеличиваются на 20 и (или) более %), а 5,4% детей - необратимый тип обструкции. При проведении теста с метахолином БГР определялась только у 42,1% детей имеющих АПС, а у пациентов с обратимым типом обструкции в 100% случаев. При анализе содержания IgE выявлено что 46,6% детей имеют высокие показатели (от 160 до 1000 МЕ/мл). У 71,4% из них одновременно отмечено наличие обратимой обструкции.
Таким образом, нужно отметить, что полученные нами данные свидетельствуют о наличие БГР в 41,2% случаев у детей, имеющих только АПС, а в случае наличия эпизодовобратимой бронхиальной обструкции БГР отмечена в 100% случаев. Также у детей с обратимой обструкцией, в большинстве случаев, отмечены высокий уровень общего Ig Е. Эти данные свидетельствуют о высоком уровне распространённости не диагностированной атопической БА у детей имеющих отдельные симптомы болезни, и ранее считавшихся здоровыми.