ОДКБ №1, г. Екатеринбург

В связи со значительными успехами биофизики все большую роль в диагностике различных заболеваний, определении стабильности клеточных мембран приобретает изучение структурирования различных биологических жидкостей организма, основанного на представлении об участии жидких кристаллов в патогенезе ряда заболеваний.
Нами исследовалась моча 42 детей с МКБ в возрасте 6 мес.-15 лет, наблюдение за пациентами проводилась в различные периоды заболевания и с разной степенью активности патологического процесса с учётом степени синдрома эндогенной интоксикации.
Приготовление и просмотр препаратов мочи осуществлялся по методике исследования мочи ЛИТОС, разработанной в МОНИКИ (Шатохина С.Н., Шабалин В.Н.,1995) и модифицированной Кононенко Е.В., Журавлевой Н.С. и соат., 1997.
Анализ структур мочи выполнялся на микроскопах МБИ-6 и ЛЮМАМ при увеличении х70...х150 (при световой и поляризоционно-оптической микроскопии). Нами проведены исследования препаратов мочи как в проходящем, так и в поляризованном свете через 24 часа, дающие представление об особенностях структурообразования мочи: наличии, морфологии кристаллов, размеров и количества оптически активных компонентов.
У детей с МКБ в отличие от контрольной группы в препаратах мочи встречалось большее количество кристаллов: оксалатов кальция, мочевой кислоты, - большие их размеры (p<0,05), агрегаты. Наблюдалось появление «патологических» двулучепреломляющих кристаллов: сферолитов, сферодендритов, крупных игольчатых кристаллов, атипичных форм. У всех больных отмечалось собственное белковое кольцо, хотя его ширина не имела прямой зависимости от количества белка в моче. Активность камнеобразования в мочевых путях варьировала от минимальной до выраженной. Выявлена прямая достоверная корреляция между степенью активности камнеобразования и выраженностью воспалительного процесса в органах мочевой системы, что подтверждает взаимно усиливающее влияние процессов воспаления и камнеобразования.
Хирургическое лечение МКБ проводится при отсутствии активного воспаления и камнеобразования. Неинвазивный, простой, комплексный метод кристаллоскопии мочи позволяет даже в амбулаторных условиях выбирать наиболее оптимальный момент для проведения ДУВЛ или оперативного лечения.
Таким образом :
•    Кристаллоскопия мочи позволяет осуществлять скрининг больных мочекаменной болезнью и лиц с высокой степенью риска развития заболевания, а так же, позволяет оценивать эффективность лечебных и профилактических мероприятий.
•    кристаллоскопия мочи позволяет проводить динамическое наблюдение за активностью уролитиаза в различные стадии развития болезни и своевременно корректировать лечение при смене состава камнеобразующих солей, а также, выбирать оптимальные сроки и состав лечебных мероприятий.