Сибирский государственный гедицинский университет, г. Томск.
Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

Актуальностью данной работы является то, что одной из приоритетных проблем для медицинской науки, современного практического и профилактического здравоохранения, да и вообще страны в целом, является репродуктивное здоровье девочек-подростков и женщин фертильного возраста [2] .
Здоровье женщины начинает закладываться с первых дней жизни. В детстве происходит становление общесоматического здоровья женщины, берут начало многие органические, а тем более функциональные заболевания женских половых органов, закладывается фундамент полового и физического развития. Низкие показатели репродуктивного здоровья девочек приводят к возникновению замкнутого круга: больная девочка-больная девушка-больная женщина-больная мать-больной ребёнок. Одной из задач здравоохранения является необходимость разорвать этот круг. Здоровье ребёнка зависит от здоровья матери. Оптимальный возраст деторождения 22-29 лет. Средний возраст первородящей на территории Томской области составляет 26 лет. В структуре населения РФ женщины составляют более половины. 46% фертильного возраста. Численность Томской области 1.057 тыс.человек. из них 549 тыс. женщин, 54% находятся в детородном возрасте. По данным РФ здоровые беременные женщины составляют 30%. остальные 70% имеют сочетанную экстрагенитальную патологию. Одной из серьёзных проблем, как области, так и по России в целом является изменение норм детности. В Томской области уровень рождаемости в 2003 г. был выше, чем по России в целом, среди территорий Федерального Сибирского округа имеет средний уровень рождаемости и низкий уровень смертности. Уровень заболеваемости девочек-подростков увеличивается по сравнению с 1991 г. в 2,2 раза, в т.ч. впервые выявленные в 1.9 раз. Следует отметить значимое увеличение пороков развития матки и яичников (с 0.1 до 9%). Каждая 8-я девочка страдает каким-либо 1 из гинекологических заболеваний (от 14 до 19 лет).
В структуре гинекологической заболеваемости девочек до 18 лет первое место занимают воспалительные заболевания (52%), нарушение менструального цикла (41%), остальные 7% приходятся на опухоли и пороки развития. В структуре расстройств менструального цикла ведущее место занимают маточные кровотечения (26,4%) и вторичная аменорея (18,5%). Частота воспалительных заболеваний у сексуально активных девочек в 3 раза выше. По прежнему регистрируются ИППП, этому способствуют спонтанные половые контакты, нередко в состоянии алкогольного опьянения. Низкий уровень репродуктивной системы ДЕВОЧЕК обусловлен высоким уровнем абортов, из 10 беременностей у юных 6 прерываются абортом. В возрасте до 14 лет ежегодно прерывает беременность 1200 чел.[1] На фоне общего снижения абортов, увеличилось число абортов, где беременность первая от 14-18 лет с 2,6% в 1995 г. до 12% в 2005 г [1] .
Серьёзной проблемой в последние годы как в Томской области, так и по России в целом, является беременность в юном возрасте. Течение беременности Е возрасте в 1,5-2 раза чаще, чем у взрослых женщин осложняется анемией, гестозом, невынашиванием, кровотечениями.
Значимым событием в решении проблемы беременности и родов у юных является предложение Совета РФ принять закон о недопустимости вступления в брак девочек до 14 лет [4] .
Материнская смертность среди девочек в 5-8 раз выше, чем у старших женщин. Отмечается снижение частоты рождения живого ребёнка у матери-подростка: у беременных 15-летнего возраста число детей, рождённых живыми снизилось с 1999 г. по 2004 г. на 30%, у 16-летнего возраста на 20,4%, у 17-летнего на 22%. Основными осложнениями родов остаются аномалии родовой деятельности – 18,87%, неправильное положение плода – 11,67%, кровотечения в связи с отслойкой плаценты – 10,53%. Ежегодно 40 тыс. родов у девочек являются преждевременными. Смертность новорожденных у юных матерей в 2 раза выше [3] .
Юные беременные относятся к группе повышенного риска. У них чаще наблюдается внебрачная рождаемость, отказ от детей. Социальная дезадоптация юной роженицы приводит к негативной настроенности к беременности и родам.

 

 

Список литературы:
1.    Муслимова А.Р. Гинекологическая заболеваемость у девушек-подростков в современных условиях: Автореф. дис...канд. мед. наук – М., 2004.
2.    Каткова И.П. Репродуктивное здоровье россиянок // «Народонаселение». – 2002. – №4.
3.    Томская область. Здоровье населения на рубеже веков: основные тенденции, факторы риска, пути разрешения проблем. / под редакцией Г.И. Мендриной, P.M. Тахауова, В.Ф.Олейниченко. – Томск, 2002.