Тамбовский Государственный Университет им. Г.Р. Державина

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 2), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Известно, что в пре- и постменопаузу у значительного числа женщин отмечается увеличение количества инсомнических нарушений [3], что объясняют гипоэстрогенией, гипергонадизмом и уменьшением выделения прогестерона в лютеиновой фазе. По сравнению с женщинами в предклиматерическом периоде, пациенты в период постменопаузы имеют значительные трудности с засыпанием, проявляющиеся большей латенцией ко сну при полисомнографии [10].
 Менее изучены особенности сна в ходе овариально-менструального цикла у здоровых женщин. Субъективная оценка сна свидетельствует об увеличение нарушений сна в поздней лютеиновой стадии. Так Manber и Bootzin (1997), изучая сон женщин с использованием дневника, отметили увеличение времени засыпания, уменьшение эффективности и ухудшение качества сна в поздней лютеиновой стадии по сравнению с серединой фолликулярной [8]. Возможно, причиной является усиление обменных процессов в эту стадию цикла.
Следует отметить, что предменструальное увеличение нарушений сна подвержено влиянию индивидуальных физиологических различий. Считается, что женщины со слабым типом нервной системы испытывают расстройства сна в постовуляторный период, тогда как для других типов это не характерно [8].
По данным ряда авторов, в фолликулярную фазу наблюдается минимальное количество пробуждений, снижение количества медленноволнового сна (МС), в основном за счет уменьшения представленности II стадии [5], а также увеличение латенции к быстрому сну (БС) [1,2].
В овуляторную фазу под влиянием повышенного уровня эстрогенов и прогестерона происходит снижение секреции мелатонина. В этот период отмечается минимальное, по сравнению с другими фазами, количество веретен сна и подавление БС [2, 4].
Лютеиновая фаза характеризуется увеличением количества МС за счет представленности II и III стадий [5, 9], что взаимосвязано с высоким уровнем прогестерона [9]. В этот период рядом исследователей отмечена максимальная веретенная активность [2, 4], увеличение латенции ко сну, снижение латенции к БС [1,2] и уменьшение его количества. Указанное выше усиление обменных процессов в организме в лютеиновую фазу цикла, возможно, является причиной наибольшего количества пробуждений в течение ночи [6, 9], и, как следствие, низкого качества сна [8]. К примеру, Driver et al. (1996) в своей работе сообщают о почти двойном увеличении количества пробуждений после начала сна в течение поздней лютеиновой фазы по сравнению с ранней фолликулярной, и еще большем увеличении в период овуляции [2]. Для многих женщин характерна чрезмерная дневная сонливость [7].
Таким образом, половые стероидные гормоны женщин, помимо известного воздействия на психофизиологические процессы, специфически влияют на сон, но, несмотря на имеющиеся литературные данные, наше понимание этих механизмов пока ограничено и требует дальнейшего изучения.

Список литературы
1.    Armitage R., Yonker K.A. Case report: menstrual-related very short REM latency in a healthy normal control // Sleep.1994. V.17. P.345-347
2.    Driver H.S., Dijk D, et al. Sleep and the sleep electroencephalogram across the menstrual cycle in young health women //Clin. Endocr. Metab. I996. V.8I. P.728-735
3.    Hunter M. The south-east England longitudinal study of the climacteric and postmenopause. //Maturitas. 1992. V.14. P.117-126
4.    Ishizuka Y., Usui A., et al. A subjective evaluation of sleep during the menstrual cycle //Sleep Research. 1989.V.18. P.421
5.    Lее К., Shaver J. Women as subjects in sleep studies //Sleep Res. 1985. V.14. P.271
6.    Lee К.A., Shaver J.F., et al. Sleep patterns related to menstrual cycle phase and premenslrual affective symptoms   //Sleep. 1990. V.13. P.403-409
7.    Manber R., Bootzin R.R. Sleep and the menstrual cycle //H. Psyh. 1997. V.16. P.1-6
8.    Manber R., Bootzin R.R., et al. Menstrual cycle effects on sleep of female insomniacs //Sleep Research. 1997. V.26. P.248
9.    Parry B.L., Mendelson  W.B., et al. Longitudinal sleep EEG temperature, and activity measurements in the menstrual cycle //Psychiatry Research. 1989 . V.30. P. 285-303
10.    Santoro N., Brown J.R., et al. Characterization of reproductive hormonal dynamics in the perimenopause. //Clin. Endocrinol. Melab. 1996. V.81. P.495-501.