Дальневосточный Государственный Медицинский Университет

Эти дефекты имеют особенности: деликатные структуры покрыты тонкой кожей с незначительным слоем подкожно-жировой клетчатки; даже незначительное повреждение глублежащих структур вызывает значительные нарушения функции пальца вплоть до невозможности восстановить её в полном объёме; не так много имеется лоскутов, подходящих для закрытия этих дефектов.
Одним из «идеальных» лоскутов, возможно применимых в данном случае, является островковый перемещённый лоскут на сосудисто-нервной ножке с прямым кровотоком, обладающего рядом несомненных преимуществ и лишённый перечисленных недостатков.
С целью сохранения чувствительности неповреждённой ладонной части дистальной фаланги нами предложена и практически применена кожная пластика боковых и тыльных дефектов дистальных фаланг пальцев кисти денервированным островковым перемещённым лоскутом на сосудисто-нервной ножке с прямым кровотоком.
Методика операции заключается в следующем. После экономного иссечения краёв раны и нежизнеспособных тканей, на боковой поверхности пальца выкраивается островковый перемещённый лоскут по принятой методике соответственно размерам  дефекта. Но, в отличие от применяемого нами ранее лоскута, в этом случае из состава ножки исключается собственно-пальцевой  нерв, осторожно отделяемый от собственно-пальцевой артерии.
Таким образом, предлагаемая кожная пластика боковых и тыльных дефектов дистальных фаланг пальцев кисти является надёжным, полноценно кровоснабжаемым лоскутом с сохранением чувствительности ладонной части пальца.