Научный центр детской хирургии (г. Самарканд)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Среди клинических форм острого гематогенного остеомиелита (ОГО) у детей септико-пиемическая форма составляет от 6,3 до 57% и является грозным проявлением острой гнойной хирургической инфекции с летальностью от 3 до 17 %.
Нами изучены некоторые показатели антиинфекционной резистентности (АИР) - клеточный и гуморальный иммунитет, фагоцитоз, а также эндогенной интоксикации (ЭИ) - лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) по Кальф-Калифу и показатель токсичности крови (ПТК) по парамецийному тесту у 102 детей с септико-пиемической формой ОГО в возрасте от 3 до 15 лет, лечившихся в отделении гнойной хирургии Самаркандского Научного Центра детской хирургии.
Особенностями системы АИР при септикопиемической форме ОГО являются достоверное снижение общего количества лимфоцитов (25,06±3,02%, норма-36,1±2,48%), Т-лимфоцитов (43,6±6,0%, норма-58,09±2,54%), Т-хелперов (34,0±2,5%, норма-46,1±1,45%), Т-супрессоров (6,3±2,0%, норма-8,1±0,37%), В-лимфоцитов (11,2±0,9%, норма-12,3±0,61%), фагоцитов (51,2±2,1%, норма-58,4±1,08%), повышение уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов ЦИК (2,15±0,9ед, норма-1,3±0,12ед,). Характерны высокие показатели ЛИИ (5,2±1,9ед, норма - 1,09±0,4ед), ПТК (56,5±1,8ед, норма-28,0±0,5ед).Указанные нарушения более выражены у детей с лёгочно-плевральными осложнениями заболевания: уровень Т-клеток-37,0±3,02%, В-клеток- 8,7±1,06%, Т-хелперов- 30,0±1,08%, Т-супрессоров-5,3±0,8%, Т-супрессоров-5,3±0,8%, фагоцитов-43,3±6,2%, ЦИК-2,4±0,16ед, ЛИИ-5,8±1,12ед, ПТК-64,5±2,1ед.
Таким образом, для септикопиемической формы ОГО характерны значительное угнетение системы АИР и выраженная эндогенная интоксикация. Исследуемые показатели имеют важную значимость в диагностике, прогнозе и исходе заболевания.
|