Омская государственная медицинская академия, Омский аграрный университет

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 2), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

За более чем тысячелетнюю историю использования свинца человечеством, применение его в промышленности и распространенность в окружающей значительно возросли. Профессиональная когорта лиц, деятельность которых связана с хронической свинцовой интоксикацией, постоянно увеличивается [3]. Таким образом, изучение вопросов клиники, диагностики и профилактики сатурнизма является актуальной задачей современной медицины. В научной литературе имеется большое количество исследований о патологическом влиянии свинцовых соединений на органы, ткани и системы организма. Однако, проблеме стоматологических расстройств, связанных с хронической свинцовой интоксикацией уделяется недостаточное внимание. Между тем, проведенные нами исследования по оценке стоматологического статуса у рабочих лудильного производства (аккумуляторный цех) показали, что распространенность стоматологической патологии у данного контингента пациентов крайне велика, а жалобы на непереносимость материала зубных протезов (ЗП) встречаются в 2,5 раза чаще чем у обычных пациентов. Имеющиеся работы [5, 7], посвященные данному вопросу, касаются изучения симптомокомплекса непереносимости материалов зубных протезов, где в качестве источника хронической свинцовой интоксикации рассматриваются несъемные штамповано-паяные ЗП. В других исследованиях, стоматологическая патология оценивается только по отдельным параметрам [1, 2]. До настоящего времени не имеется фактических данных о состоянии свободнорадикального окисления в венозной крови у лиц, профессиональная деятельность которых связана с хронической свинцовой интоксикацией, его роли в развитии патологии пародонта и развитии симптомокомплекса непереносимости материалов зубных протезов у данной категории лиц. Кроме того, не решен вопрос об использовании показателей перекисного окисления липидов у таких больных в качестве диагностического теста.
Целью исследования явилось изучение перекисного окисления липидов в крови рабочих лудильного производства, пользующихся несъемными и съемными зубными протезами.
    Обследовали 22 пациента, работников лудильного цеха Ишимского механического завода ОАО «Российские железные дороги» (ИМЗ ОАО «РЖД»), которые были разделены на 2 группы. Первую составили 11 больных в возрасте 30-50 лет с металлическими ЗП из нержавеющей стали и кобальто-хромового сплава. Вторую – 6 пациентов с  металлическими ЗП из нержавеющей стали, кобальто-хромового сплава и съемных протезов (пластмассовых пластиночных и бюгельных). Третью – 5 пациентов 30-50 лет, не пользующимися ЗП. Стаж работы на данном предприятии не менее 4 лет. В качестве контроля использовали аналогичные показатели у 7 соматически здоровых лиц 30-50 лет без свинцовой профессиональной интоксикации (работников указанного предприятия). Все обследуемые мужчины. У всех пациентов было получено информированное согласие на участие в научно-исследовательской работе.
    У лиц контрольной и опытной группы брали венозную кровь из локтевой вены в количестве 10 мл в пробирку, содержащую 1 мл 5 % раствора гепарина. Собранную кровь центрифугировали, сыворотку отделяли от эритроцитов. В надосадочной жидкости и лизатах эритроцитов определяли содержание глутатиона по Sedlak et Lindsey (1968) [7], активность супероксиддисмутазы – по методу В.Н. Чумакова и Л.Ф. Осининой (1977) [8], глутатионредуктазы – по E. Racker  (1955) [9], глюкозо-6-фосфатдегирдрогеназы – по Ю.Л. Захарьину (1968) [4]. Из эритроцитов готовили липидный экстракт, в котором определяли содержание общих липидов, диеновых коньюгатов и липофусциноподобного пегмента [5]. Полученные результаты подвергали статистической обработке с использованием критерия Стьюдента и непараметрических методов анализа.
В предварительных исследованиях установлено, что изучаемые показатели перекисного окисления липидов в крови обследуемых группы 1 и 2 не имели существенных различий (р>0,05), поэтому они были объединены в одну группу. Таким образом, исследовательская выборка представлена следующими группами: I – рабочие лудильного производства, пользующихся ЗП, II – рабочие лудильного производства, не пользующихся ЗП, III – рабочие без свинцовой профессиональной интоксикации (контрольная группа). Результаты исследования представлены в таблице.

Таблица

Показатели перекисного окисления липидов в крови здоровых лиц и у рабочих лудильного производства (М±m)

 Примечание: * – различия достоверны относительно контроля (р<0,05)

Литература
1.    Абдазимов А.Д. Патоморфологические изменения десны у рабочих, занятых в производстве меди, цинка и свинца / А.Д. Абдазимов // Стоматология. – 1991. – № 1. – С. 31-33.
2.    Арстанбеков М. Влияние солей тяжелых металлов на органы и ткани полости рта, принципы рационального протезирования :  автореф. дис. … канд. мед. наук / М. Арстанбеков. – М., 1990. – 23 с.
3.    Артамонова В.Г. Интоксикация свинцом и его соединениями / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин.  // Профессиональные болезни. – М., 2004. – С. 259-274.
4.    Захарьин Ю.Л. Изменение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в печени и мозге крыс под влиянием различных факторов / Ю.Л. Захарьин // Вопросы медицинской химии. – 1968. – Т. 14. – № 1. – С. 348-355.
5.    Напреева А.В. Влияние материалов зубных протезов на органы, ткани и среды организма :  автореф. дис. … канд. мед. наук / А.В. Напреева. – Омск, 1996. – 23 с.
6.    Струев И.В. Состояние антиоксидантной системы пациентов при симптомокомплексе непереносимости материалов зубных протезов / И.В. Струев, В.Д. Конвай, А.В. Лаунерт //  Международная научно-практическая конференция «Новые технологии в стоматологии» : сборник трудов. - М., 1998. – С. 79-80.
7.    Черемшенко А.П. Процессы свободнорадикального окисления в эксперименте у лиц с непереносимостью металлических зубных протезов:  автореф. дис. … канд. мед. наук / А.П. Черемшенко. – Омск, 1996. – 21 с.
8.    Чумаков В.Н. Количественный метод определения активности цинк-медь зависимой супероксиддисмутазы в биологическом материале / В.Н. Чумаков, Л.Ф. Осинская // Вопросы медицинской химии. – 1977. – Т. 23. – № 5. – С. 712-716.
9.    Racker E. Clutatione reductase.from baker's yeast and beef liver / E. Racker // J, Biol. Chem. – 1955. – Vol.217, № 2. – P.855-865.