МУЗ Городская Клиническая Больница №1, г. Благовещенск
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 3), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Одним из выдающихся достижений столетия стало использование в меди¬цине высокочастотной электрохирургии (ВЧЭХ), применяемой для резания и коагуляции тканей. Значимость ВЧЭХ возросла с появлением эндоскопической хирургии, где она - практически основной способ рассечения тканей и обеспечения гемо¬стаза. С начала 90-х годов появилась новая методика гемостаза - метод монополярной высокочастотной хирургии: аргоноплазменная коагуляция (АПК). С созданием специальных АПК-зондов метод АПК стал активно использоваться в гибкой эндоскопии. АПК - это бесконтактная методика коагуляции, в которой высокочастотный монополярный переменный ток подается к ткани через ионизированный газ аргон (аргоновая плазма). По данным Grund KE, Zindel C, Farin G (1994) Глубина коагуляции, без учета эффекта сморщивания, составляет около 2,5 мм (от 0,5 до 3,0 мм), Также АПК обладает такими преимуществами как: отсутствие эффекта карбонизации, что ускоряет процесс заживления ран, отсутствие задымления. В отделении хирургии МУЗ ГКБ №1 с 2003 года АПК применяется в открытой и эндоскопической хирургии. В основном прибор применяется для остановки кровотечений из паренхиматозных органов (печень, селезенка, щитовидная железа). Метод АПК также применяется нами в лапароскопической хирургии для обработки ложа печени после лапарскопической холецистэктомии, гемостазе при лапараскопической герниопластике. А с 2005 года применяется и в гибкой эндоскопии. У 5 больных с кровотечениями из ЖКТ различной этиологии (острые язвы желудка и ДПК - 2, хронические язвы желудка и ДПК - 2, синдром Маллори-Вейсса - 1). Количество сеансов АПК составило от 1 до 4 (мощность 50-60 Ватт, расход аргона 1,6-2,0 л/мин.). Во всех случаях гемостаз был достигнут.
Метод АПК сочетает в себе преимущества традиционных методов высокочастотной электрохирургии и Nd:YAG-лазера и не имеет их недостатков. Все это сочетается с простотой обслуживания надежной и относительно недорогой аппаратуры. Ни один из известных способов ВЧ электрохирургии не позволяет добиться столь же эффективной передачи энергии на ткани, как метод АПК.
