В последние годы отмечается неуклонный рост заболевания населения бронхиальной астмой (БА) и хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ), в том числе и среди лиц репродуктивного возраста.

Необходимо отметить важность изучения влияния психоэмоциональных факторов на характер течения астмы и ХОБ, что позволит разработать рекомендации по их своевременной коррекции.

 

В работе изучены особенности клинического течения и некоторые характеристики психологического статуса у 50 беременных с БА (I группа) и 35 беременных с ХОБ (II группа), контрольную группу составили 30 беременных без соматической патологии. Исследование индивидуальных психологических свойств личности у беременных I и II групп включало: изучение особенностей темперамента, в том числе определение интро-и экстравертированности, эмоциональной стабильности и нестабильности (тест Г.Айзенка), уровня личностной и ситуативной тревожности (тест Спилбергера-Ханина), изучение типологических реакций личности на болезнь (А.Е.Личко). Личностными особенностями беременных с БА было преобладание интроверсии (60%) и эмоциональной нестабильности (70%) в сравнении с контрольной группой (соответственно 43,3% и 53,3%), флегматически-меланхолического типа темперамента (в контрольной группе сангвинически-флегматического). Явное преобладание в I группе интровертированных свойств личности и большей нестабильности характера позволяет предположить связь имеющихся характеристик личности с клиническими особенностями основного заболевания, с тяжестью его течения и необходимым объемом проводимой терапии. Прежде всего, это качества, связанные с эмоциональной нестабильностью: неуравновешенность, замкнутость, импульсивность, тревожность.

 

Следует отметить, что в группе больных астмой преобладает высокий и очень высокий уровень личностной тревожности (в 73%), не характерный для контрольной группы. Высокий и средний уровень ситуативной тревожности отмечался у всех больных I группы, в то время как в контроле - в 77% случаев. Известно, что некоторые реакции больных зависят от типа заболевания, стадии течения и особенности личности пациентов [1], что во многом определяет варианты отношения к своему заболеванию. Согласно методике А.Е. Личко, профиль из 12 шкал характеризует совокупность отдельных аспектов многомерного отношения больного к заболеванию.

При изучении типологических реакций личности на болезнь выявлено значительное преобладание тревожного типа, в основном, у беременных со среднетяжелым течением БА (81%). Гармоничный тип отношения к болезни, которому соответствует адекватная оценка своего состояния, отмечался лишь у 12% больных (только с легким течением БА). Ипохондрический тип, свидетельствующий о трудностях адаптации к имеющемуся заболеванию, выявлен в 7% случаев. У больных II группы уровень личностной тревожности значительно не отличался по сравнению с контролем, и был в пределах средних показателей, ситуативная тревожность отличалась высокими значениями (у 66% беременных), но была ниже, чем в I группе. Среди беременных с ХОБ преобладал сангвинический темперамент.

 

В целом, их можно описать, как менее эмоциональную группу пациентов, с преобладанием анозогнозического типа отношения к болезни и к симптомам заболевания, имеющимся во время беременности (54,3%). Ипохондрический, тревожный типы наблюдались значительно реже, чем у женщин с БА (p<0,05). Таким образом, учет выявленных психологических особенностей беременных с БА и ХОБ диктует необходимость проведения их своевременной коррекции, что снизит степень перинатального риска и улучшит исходы для потомства.