Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Самоубийство стало предметом общественного внимания в России в 1860-егоды, в ходе Великих Реформ, информация о самоубийствах и преступлениях, впервые в России, стала достоянием публики. Самоубийство, врядутем, затрагивающих чувства отдельной личности, можно отнести к запретным, к темам, о которых люди избегают говорить и даже думать. Вто жевремя, общество негативно относится к самоубийствам вообще, и, по общему мнению среднего класса, все самоубийцы - ненормальные психи. И это есть мнение прослойки людей наиболее подверженной самоубийствам. В последнее время заметна явная тенденция к "омоложению" суицида, причем это характерно для всех стран, не только для России.
Однако в России, а особенно в таких крупных городах, как Москва и Санкт-Петербург увеличение случаев подростковых самоубийств проявляется особенно значительно. Причины этого явления по сути своей те же, что и у взрослого населения: отсутствие механизмов воздействия общества на индивида, алкоголизм. При этом особенно бросается в глаза тот факт, что в России чрезвычайно высок показатель самоубийств среди мужчин, при низком показателе среди женщин. По последним данным, свыше 80% самоубийств приходится на долю мужчин. Максимальные показатели смертности от самоубийств зафиксированы на Европейском Севере (Пермская, Кировская и Архангельская области, республика Карелия), в Поволжье (республики Марий-Эл, Башкортостан, Удмуртия), на юге и северо-востоке Сибири (республики Бурятия и Алтай, Читинская область, Чукотский автономный округ), и Дальнем Востоке (Еврейская автономная область). В этих регионах смертность колеблется от 104 до 154 на 100000, превышая, таким образом, смертность в странах Центральной и Восточной Европы в 3-5 раз, в странах ЕС - в 5-7 раз.
Динамика самоубийств довольно точно соответствует динамике таких связанных с алкоголем явлений, как алкогольные психозы и смертельные отравления алкоголем. Это наблюдалось и во время антиалкогольной кампании, когда показатели снижались, ипосле нее, когда показатели росли, с той только разницей, что их рост для самоубийств в 1992-1994 годах был не столь стремительным, как для двух других зависимых от алкоголя явлений. Еще одно - и даже более прямое доказательство связи между числом самоубийств и потреблением спиртного дает изучение наличия или отсутствия алкоголя в крови самоубийц. Уровень самоубийств тесно связан с полом, возрастом, семейным положением, но, при прочих равных условиях, роковую роль играет алкоголизм.
В соответствии с современными отечественными концепциями, самоубийство рассматривается как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемых ею микроконфликтов. Представляет интерес связь употребления алкоголя с самоубийством у мужчин и женщин по городу Томску. Для получения данных по интересующему вопросу была сформулирована цель: установить, как часто совершают самоубийство мужчины и женщины всех возрастных групп в городе Томске, находясь на момент смерти в состоянии алкогольного опьянения.
Нами было проведено исследование архивного материала по результатам вскрытия трупов в танатологическом отделе Томского областного бюро судебно-медицинской экспертизы за период с 1992 года по 2002 год (11 лет). Единицей наблюдения были случаи самоубийства. К роду самоубийств категории насильственной смерти были отнесены только доказанные следствием случаи причинения пострадавшими себе смерти при помощи электрического тока, огнестрельного и колюще-режущего орудия, лекарственных препаратов, технических жидкостей, случаи падения с высоты и повешения. Кроме этого проводилось разделение всех умерших по полу, и учитывались данные судебно-химического исследования крови. В результате, все погибшие были разделены на 4 группы: пьяные мужчины, трезвые мужчины, пьяные женщины, трезвые женщины. Полученные в результате исследования данные были внесены в сводную таблицу за 11 лет и статистически обработаны.
Анализ данных показал, что за 11 лет в Томске покончили с жизнью самоубийством 148 женщин и 779 мужчин, что составляет 13,98 % и 8,78 % соответственно от общего числа женщин и мужчин, погибших насильственной смертью. При сравнении пьяных и трезвых, покончивших жизнь самоубийством, мы пришли к выводу, что мужчины одинаково часто кончают жизнь самоубийством трезвые (18,15 %) и пьяные (16,42 %). Процент женщин среди всех трезвых самоубийц статистически значимо больше, чем процент женщин среди всех пьяных самоубийц: 19,74 % против 12,54 % (р=0,004). У мужчин соответственно наоборот: Процент мужчин среди всех трезвых самоубийц статистически значимо меньше, чем процент мужчин среди всех пьяных самоубийц: 80,26% против 87,46% (p=0,004).
Таким образом, исследование показало, что одинаково часто совершают самоубийство мужчины в состоянии алкогольного опьянения и трезвые, а женщины трезвые чаще, чем пьяные.