Красноярская государственная медицинская академия,  Красноярский краевой центр медицинской профилактики

Особой приметой нашего времени является учащение числа случаев заболеваний позвоночника у детей. Это обусловлено не только ограничением и низким уровнем  двигательной  и мышечной активности школьников, повышенной комфортностью проживания, нередко стрессогенными реакциями, избыточным калорийным питанием, но и  недостаточной эффективностью физического воспитания,  несоблюдением физиологических и гигиенических требований, бесконтрольным введением в педагогический процесс новых педагогических технологий [1,3-5].  Предмет обсуждения этой проблемы столь жизненно важен и должен привлечь внимание каждого человека вне зависимости от пола и возраста, а также  профессии.
Основы здоровья детей закладываются еще в детском возрасте, которые значительно изменяются по мере постоянного роста и развития ребенка [7].  Шагая по жизни, мы определенно на разных  ее этапах  приходим к развитию остеохондроза. Первым шагом к этому заболеванию,  по мнению большинства исследователей, являются страдания при нарушении осанки (сколиоз, лордоз, кифоз), которые могут начинаться с детства. Нарушения осанки в  свою очередь ведут к развитию плоскостопия, что отрицательно влияет на состояние позвоночного столба [3,4]. Кроме того, детям, страдающим плоскостопием, трудно ходить и бегать.  Сколиоз поражает детей и подростков, приводя у части из них к сложным нарушениям в функции позвоночника на протяжении всей жизни.
Ограничение активности школьников,  ухудшение физических характеристик здоровья, таких как сила, скорость, выносливость, гибкость, ловкость, а также вестибулярной устойчивости, пространственной ориентации отрицательно сказывается на качестве учебного процесса [5]. Формирование осанки, мышц стопы и позвоночника происходит в биологически предопределенный  период жизни человека (от момента зарождения до 20-25 лет), что предопределяет в будущем состояние здоровья человека [7].  И от того, в каких условиях (гиподинамия)  это происходит, будет зависеть соматическое здоровье и функциональные резервы физиологических систем организма [3,4].
Данные специальной литературы свидетельствуют о том, что 96 % всех отклонений в осанке у школьников связаны с дисфункциями и патологическими процессами в скелетной мускулатуре и только 4% приходится на долю врожденного сколиоза и кифоза [2,8].  Показано, что единственной причиной отклонений в осанке у детей является наличие у них порочного стереотипа движений скелетной мускулатуры туловища. Если с раннего возраста заставить мышцы ребенка работать в правильном режиме и не формировать порочный стереотип движений скелетной мускулатуры туловища, то можно не допускать развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Слабые мышцы ребенка, особенно спины, легко утомляются. Не имея достаточной поддержки мышц, ребенок начинает сутулиться  и опираться грудной клеткой о живот, что приводит к функциональным нарушениям со стороны органов брюшной полости. Для облегчения работы мышц ребенок вынужден постоянно прислоняться к какой-нибудь опоре. Слабое физическое развитие подростка ведет к нарушению осанки, что обусловливает затруднение работы внутренних органов и задерживает его физическое развитие.
Для формирования осанки имеют большое значение привычные позы при занятиях с игрушками и рабочее место при выполнении письменных заданий и чтении в домашних условиях и в школе. Наиболее сильно неблагоприятные факторы влияют на детей в период их бурного роста: в 6-7  и в 12-15 лет, чаще всего им подвержены ослабленные дети с плохо развитой мускулатурой [4,6,7].
В связи с этим мы провели оценку текущего уровня  соматического здоровья (мониторинг) по     компьютерной  программе «Навигатор здоровья», разработанной  ГНЦ РФ Институтом медико-биологических проблем РАН  у 902 школьников от 7 до 14 лет, из них мальчиков было 492(54,5 %),   девочек 410(45,5 %). Все  дети были разделены на 2 группы: от  до 10 лет и от 10 до 14 лет. В обеих  возрастных  группах преобладали мальчики: 287 в первой группе и 205  во второй группе, что составило 55,4 % и 53,4 % соответственно. В первой группе девочек было 231 (44,6 %), во второй – 179 (46,6 %).
Оценку свода стопы проводили методом плантографии, получая отпечаток стопы, смоченной в растворе марганцовой кислоты,   на листе  рыхлой бумаги. Осанку определяли по  стойке с расслабленной напряженной мускулатурой туловища со свободно опущенными вдоль туловища руками, в обычной позе.
Нормальный  свод стопы  преобладал у девочек как в первой   (76,2 %), так и во второй возрастной группе   (78,2%).  У мальчиков  нормальная плантограмма выявлялась реже: соответственно  у 57,5 %   в первой группе  и у 66,3 %   во второй группе. Изменения в стопе (уплощенная или плоская)  у школьниц обеих групп были реже:  у 47(20,3 %) и у 9(3,9 %)  в первой группе и у  23(13,5 %) и у 12(7,0 %)  человек во второй группе.  В то время как у  76(26,5 %)  мальчиков в возрасте  7-10 лет и у 36 (17,6 %) 10-14 лет  отмечался  опущенный  свод стопы, что было в 1,3 и 2,5 раза чаще, чем у девочек. Плоская стопа была у 46 (16,0 %) подростков  первой  и у 26 (13,7 %) второй группы, что было в  4,1 и 2 раза чаще, чем у девочек  в этих возрастных группах.
Осанка  была не изменена у 150 (64,9 %)  девочек  первой группы и у 111(62,0 %)   второй группы. Отклонения в осанке у девочек  обеих групп были примерно одинаковыми и составили 35,1 % и 38,0 %. Чаще у школьниц обнаруживали сколиоз I степени: у 79(34,2 %) в первой группе и у 67(32,7 %) во второй группе. Сутулость, кифоз, выпрямленную спину и  лордоз у  школьниц выявляли редко, соответственно  в 11,0 %, 1,8 % и 0,4 % случаев.
Отсутствие нарушений  осанки отмечено у 140 (488 %) подростков  7-10 лет (первая группа) и у 88 (42,9 %) 10-14 лет (вторая группа). У 138(48,1 %) мальчиков первой группы и у 67(32,7 %) второй группы  был выявлен сколиоз I степени.  Сутулость и выпрямленная спина чаще была у старших мальчиков (10,2 и 2,1 %). Довольно редко  у них регистрировали кифоз (3,2 %) и сколиоз II степени (2,6 %).
По одному признаку, указывающему на отклонение в осанке или своде стопы,   преимущественно регистрировали у  мальчиков (238),  у  девочек (107)  эти отклонения были в 2,2 раза реже, причем, чем   младше были дети, тем чаще  их обнаруживали. Сочетание  этих признаков  также в 3 раза чаще обнаруживали у мальчиков: у 107 против 37 у девочек.
Таким образом, выявленные  различные формы отклонений от нормальной осанки и свода стопы у школьников различных возрастных групп  требуют немедленной коррекции с переводом их в специальные медицинские группы (ЛФК), занятий плаванием.

 

 

Литература
Гатиатулин Р.Р. Движение и здоровье: программно-методический комплекс системной коррекции последствий сколиоза у детей и подростков средствами адаптивной физической культуры / Р.Р.Гатиатулин, Н.А.Потапова, Л.М.Кротова и др. // Красноярск. - 2004. -222с.
Епифанов В.А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника / В.А.Епифанов И.С.Ролик // М. - 1973. -80с.
Никитин С.Е. Здоровье и красота вашей осанки / С.Е.Никитин, Т.В.Гришин. Здоровье и красота вашей осанки // М.- 2002. – 79с.
Николайчук Л.В. Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие /  Л.В.Николайчук,  Э.В.Николайчук // Минск: Книжный дом.- 2004 -319с.
Копылов Ю.А.Библиотечка: Здоровье детей //  Ю.А.Копылов, Н.В.Полянская// М. –Чистые труды.- Первое сентября - 2005. -30с.
Рипа М.Д. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными к специальной медицинской группе // М.Д.Рипа, В.К.Велитченко, С.С.Волкова // М.- Просвещение. -1988. -172с.
Савченков Ю.И. Здоровый ребенок // Ю.И.Савченков,  Т.Ф.Венгер // Красноярск. - 1988. – 108с.
Чаклин В.Д. Сколиоз и кифозы / В.Д.Чаклин Е.А.,  Абальмасова // М. – 1973. - 78с