ННГУ им. Н.И. Лобачевского, г. Нижний Новгород

Введение: В последние годы наряду с совершенствованием методов профилактики и борьбы с посттравматической инфекцией все большее внимание при лечении ожоговых больных уделяет¬ся развитию иммунологического направления. Мембранный CD50 антиген (ICAM-1) является молекулой адгезии, играет важную роль в инициации иммунного ответа и обеспечивает первичное взаимодействие между лимфоцитами и антигенпрезентирующими клетками. Известно, что CD50 антиген существует также в растворимой форме, обнаруживается в сыворотке и выполняет иммунорегуляторные функции
Целью настоящей работы явилось проведение количественной оценки сывороточного содержания растворимого CD50 антигена (sCD50) в крови пациентов с ожоговой болезнью.
Материалы и методы: В работе использовали образцы сывороток крови 70 ожоговых больных, полученные из ожогового центра Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии. Общая площадь ожогового поражения составляла от 2 до 65 % поверхности тела. Контрольную группу составили образцы сыворотки крови 80 здоровых доноров.
Содержание в сыворотке крови sCD50 антигена определяли с помощью твердофазного иммуноферментного метода с применением моноклональных антител ИКО-60 и поликлональных антител, направленных против поверхностных антигенов мононуклеарных клеток периферической крови человека. Сывороточные уровни растворимых антигенов оценивали, переводя единицы оптической плотности в условные единицы (U/ml).
Результаты и обсуждение: Сравнение уровня растворимой формы CD50 антигена в образцах сыворотки крови здоровых доноров и ожоговых больных выявило статистически достоверные различия в содержании данного показателя. У здоровых доноров уровень sCD50 составил 56,68±18,99 U/ml, при ожоговой болезни - 118,31+23,04 U/ml, что в 2 раза выше нормальных донорских значений.
Многие авторы сообщают, что при ожоговой болезни, особенно в начальных ее периодах, действие иммунной системы направлено на угнетение антигенпрезентирующей способности клеток для того, чтобы снизить воздействие первых ударов со стороны антигенов. Одной из функций растворимых изоформ мембранных рецепторов является ограничение иммунного ответа.
Показано, что экспрессии CD50 в основном наблюдается на не активированных Т-клетках и на тех типах клеток, которые вовлечены в презентацию антигена Т-клеткам. Увеличение в биологических жидкостях концентрации растворимой формы CD50 антигена за счет его протеолитического кливеджа с поверхности мембраны по всей вероятности приводит к блокаде инициации Т-клеточного иммунного ответа на ранних этапах ожоговой болезни. Таким образом, растворимая форма CD50 антигена играет важную роль в иммунологических процессах при ожоговой болезни.
Заключение: Повышение сывороточного уровня растворимого СD50 антигена является одним из звеньев механизма ограничения иммунного ответа при ожоговой болезни.