Важным элементом патогенеза острых воспалительных заболевания придатков матки является формирование иммунологических нарушений. Иммунные реакции во многом определяют особенности течения заболевания, развитие осложнений и исход заболевания [2]. В этой связи актуальной задачей считается изучение функциональной активности лимфоцитов, являющихся центральной фигурой иммунологических реакций, при острых воспалительных заболеваниях придатков матки [1].
Цель нашего исследования состояла в оценке иммунного статуса и метаболической активности лимфоцитов периферической крови у женщин с острым воспалением придатков матки.
В состав основной группы вошло 20 женщин в возрасте 18-26 лет с диагнозом: острое воспаление придатков матки. Контрольную группу составили здоровые женщины (15 человек) того же возраста. Всем обследуемым проводилось определение показателей иммунного статуса (для исследования использовались стандартные методики); определение активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов по методике Савченко А.А., Сунцовой Н.М. [3].
В иммунном статусе больных острым аднекситом отмечалась Т-лимфопения, низкий уровень содержания Т-хелперов (Р<0,05). Общее состояние Т-звена иммунитета женщин, больных острым аднекситом соответствовал Т-иммунодефициту 1-2-ой степени тяжести (). Показатели функциональной активности фагоцитарного звена иммунной системы были достоверно снижены (фагоцитарный индекс и фагоцитарное число). В то же время активность НСТ-теста в группе больных была достоверно выше (P<0,01).
Исследование активности ферментов лимфоцитов периферической крови женщин, больных острым воспалением придатков матки выявило достоверное увеличение активности НАДИЦДГ,
НАДФГДГ, НАДФМДГ и снижение НАДФИЦДГ, НАДМДГ.
На основании проведенного обследования можно сделать выводы, что при остром воспалении придатков матки отмечаются изменения как качественных (снижение поглотительной активности фагоцитов) так и количественных показателей иммунитета (Т-лимфопения и снижение уровня Т-хелперов); эффективность цикла Кребса по наработке АТФ на начальных этапах снижена. Достоверное снижение активности НАДМДГ в лимфоцитах больных, по сравнению со здоровыми, свидетельствует о снижении субстратного потока по циклу Кребса на этапе малат-оксалоацетат, но в то же время отмечено повышение активности НАДФМДГ, что говорит об активном удалении малата с цикла Кребса с образованием пирувата. Таким образом, при остром воспалении придатков матки отмечается недостаточно высокая активность энергопродуцирующих реакций цикла Кребса, интенсивная работа которых является важным условием состояния активации клеток для разрешения острого инфекционного процесса.

Литература:
1.    Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И., Андрейчиков А.В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа. - Новосибирск, СО РАМН, 1999. - 346с.
2.    Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. - М.: «МЕДпресс», 1998. - 233с.
3.    Савченко А.А., Сунцова Л.Н. Высокочувствительное определение активности дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови человека биолюминесцентным методом // Лаб. дело. - 1989. - №11. - С. 23-25.