|
Кабардино-Балкарский государственный университет (г. Нальчик)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
В последние годы при изучении различных заболеваний значительное внимание уделяют антиоксидантной системе (АОС) организма. Она участвует в обезвреживании свободных радикалов и перекисей, которые, постоянно образуясь в живых клетках, являются факторами развития интоксикационного синдрома и снижения неспецифической резистентности организма. Большое значение в патогенезе экземы отводится активации перекисного окисления липидов (ПОЛ) на фоне депрессии антиоксидантной системы. Конечными продуктами ПОЛ являются альдегиды, кетоны, предельные углеводороды, а также малоновый диальдегид (МДА). В этой связи изучение продуктов ПОЛ и показателей прооксидантной системы у больных экземой на примере МДА представляется весьма актуальным.
Под наблюдением находилось 37 больных экземой в возрасте от 16 до 59 лет. Из них 21 женщина и 16 мужчин. У 19 симптоматика была расценена как острая стадия, у 8 - как подо-страя стадия, а у 10 - как хроническая. Осложнения в виде вторичной эритродермии выявлены у 4, в виде аллергидов - у 7 больных.
Комплексное лечение включало антигистаминные, десенсибилизирующие препараты, антибиотики, проводилась дезинтоксикация, назначались иммуномодуляторы, витамины. Некоторым пациентам с осложненным и резистентным к традиционной терапии течением также назначались глюкокортикостероиды (ГКС) системно. Местно применялись примочки, анилиновые красители, мази и кремы с ГКС.
Материалом для исследования служила венозная кровь, полученная утром, натощак. Исследование МДА проводили по методу Ushama с соавт. (1978) в динамике: при поступлении в стационар, в процессе проводимой терапии, и перед выпиской из стационара на фоне разрешившегося патологического кожного процесса. Метод определения МДА основан на взаимодействии тиобарбитуровой кислоты в кислой среде с низкомолекулярными диальде-гидами и образованием окрашенного комплекса, оптическая плотность которого пропорциональна концентрации искомого вещества.
В ходе динамических исследований установлено статистически достоверное возрастание содержания МДА в плазме крови с максимальными значениями на высоте клинических проявлений (5,7±0,08). В периоде угасания клинических симптомов, на фоне проводимого лечения, отмечалось постепенное снижение показателя (3,9±0,07). К периоду ремиссии уровень МДА продолжал снижаться (2,6±0,07), но еще оставался выше показателей нормы. В группе больных с хроническим течением экзематозного процесса имелось умеренное повышение МДА, в большинстве случаев статистически недостоверное. Между тем, выявлено более значительное возрастание МДА при распространенных формах заболевания с осложнениями, чем в группе с неосложненным течением. При этом уровень его даже в периоде ранней реконвалесценции у больных с осложненным течением экземы оставался заметно выше нормы.
Таким образом, в результате проведенных исследований обнаружена зависимость уровня малонового диальдегида от наличия островоспалительной симптоматики, осложнений и распространенности кожного процесса. В острой стадии экземы имелось достоверное повышение уровня МДА с последующим постепенным снижением, параллельно разрешению воспалительных явлений. Более значительные отклонения отмечены у больных с осложненным течением экземы и распространенными очагами поражения. Полученные данные о закономерностях изменений уровня МДА у больных экземой, по-видимому, свидетельствует о важной роли процессов перекисного окисления липидов в патогенезе этого дерматоза.
|
