Полное название:

СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В СОЧЕТАНИИ С МАЗЬЮ "КАЛЕМЕТ" И БАРАТЕРАПИЕЙ.

Пятигорская государственная фармацевтическая академия, Городская больница №1 г. Пятигорск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Инфекция при ранениях и травмах всегда является осложнением основного процесса. Наибольшую опасность представляет высокоинвазивная раневая инфекция, течение которой находится в прямой зависимости от своевременного лечения. Основу лечения составляет радикальное хирургическое вмешательство и хирургическая детоксикация, антибактериальная и инфузионная терапия. Во многих случаях только раннее начало комплексного лечения раневой инфекции с использованием региональной антибактериальной перфузии, применения антибиотиков и антисептиков позволяет добиться ограничения гнойно-воспалительного процесса в ране. Это требует включения методов лечения, обеспечивающих активную детоксикацию.
Провели лечение больных с минно-взрывными повреждениями, с обширными повреждениями мягких тканей, с нарушением и без нарушения целостности костных тканей верхних и нижних конечностей. Для фиксации переломов использовали чрезкостный остеосинтез по Илизарову или гипсовую повязку. Раны носили характер разможенный, сопровождались вторичным некрозом мягких тканей. После проведения первичной хирургической обработки раны дренировали и заполняли мазью. Мазь под условным названием "Калемет", включала метилурацил, левомицетин и сок каланхоэ. Для достижения высокой сорбционной активности мази использовали полимерную основу, представляющую собой сплав полиэтиленоксида 1500 и 400 [1,3]. В первые дни перевязки проводились ежедневно, сопровождались обильным промыванием ран антисептиком с этапной некрэктомией.
Баратерапия применялась на вторые сутки в режиме: давление в изопрессии 1,0 ати, время изопрессии 40 мин. Общее время сеанса 60 мин. Клинико-физиологический эффект баратерапии обусловлен нормализацией энергетического баланса клетки, активированием биосинтетических и репаративных процессов в ней, предупреждением образования эндогенных токсических субстанций и активированием их биотрансферации в нетоксичные субстраты и др.[2]. Применение баратерапии предотвращает развитие газовых и гнилостных гангрен, ускоряет очищение ран при наличии повязки с мазью, ускоряет процессы грануляции и эпитализации. В зависимости от тяжести повреждения баратерапию применяли от 5 до 10 сеансов. Раны очищались и заполнялись граниляцией в течение 10-15 дней. Мазь использовали до полной эпитализации раневой поверхности. Наступало полное заживление ран, сращение переломов, не наблюдалось ортопедических дефектов, а также грубых косметических рубцов.
Эффективность лечения обусловлена радикальной первичной хирургической обработкой ран, адекватным их дренированием, жесткой фиксацией отломков на весь период лечения методом Илизарова, своевременной этапной некрэктомией, применением мази, включающей антибиотик, метилурацил и сок каланхоэ в сочетании с баратерапией.

Литература
1.    Белоусова Т.А., Жучков С.А., Яцковский А.Н. Влияние препарата стизамет на процессы репаративной регнирации кожи. // Российск. нац. конгресс, (7), "Человек и лекарство" - М.: 2000. - С.474.
2.    Костюченко А. Л., Гуревич К. Л., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. Руководство для врачей. - Санкт-Петербург, СпецЛит., 2000. - 575 с.
3.    Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: 1996. - Т-2, С. 179, 301.