Эта статья опубликована в сборнике статей по материалам XII Российского конгресса молодых  ученых  с  международным  участием "Науки о человеке"  (Томск, 26-27 мая 2011 г.) / под ред.   Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2011. – 104 с. 

Скачать сборник целиком (PDF, 1,6 MB)

Несмотря на современный прогресс в медицинской науке, до настоящего времени проблема послеоперационного спаечного процесса брюшной полости и спаечной болезни брюшины остается одной из актуальных проблем общей хирургии.

Спаечная болезнь - заболевание, характеризующееся наличием сращений в брюшной полости. По данным Международного спаечного общества по поводу спаечной болезни брюшной полости ежегодно в хирургических стационарах лечится 1% всех ранее прооперированных пациентов. Болезнь поражает преимущественно молодой трудоспособный возраст, вызывая инвалидизацию, социальную дезадаптацию, и обусловливает большие материальные затраты на малоэффективное консервативное лечение [4]. Все это обращает на себя пристальное внимание многих специалистов, заставляя постоянно усовершенствовать и искать новые рациональные пути решения данной проблемы [1,3].

Целью настоящей работы явилась оценка противоспаечной активности антиоксидантного комплекса и различных известных антиадгезивных средств в эксперименте.

Материал и методы. Опыт проводился на 144 белых здоровых крысах-самцах линии Вистар с массой тела 200-250 грамм. В качестве способа спайкообразования у экспериментальных животных нами была взята известная модель (А.Д. Мясников и соавторы - уд. на рацпред. 1544-03 от 03.03.2003 г.) [2].
Экспериментальные животные были условно разделены на 4 группы.

Группа №1 - основная - 36 крыс. Животные на фоне оперативного вмешательства получали внутрижелудочно антиоксидантный комплекс.
Группа №2 - группа сравнения - 36 крыс. Животным после травмирования висцеральной и па-риетальной брюшины в брюшную полость заливался препарат «Полиглюкин».
Группа №3 - вторая группа сравнения - 36 крыс. Животным после травмирования висцеральной и париетальной брюшины в брюшную полость вводился препарат «Мезогель».
Группа №4 - контрольная группа - 36 крыс.Животным производилось только травмирование висцеральной и париетальной брюшины, и брюшная полость ушивалась наглухо.

Животные выводились из эксперимента на 3-и, 7-е и 14-ые сутки после оперативного вмешательства - по 12 животных в сериях.

Полученные результаты были обработаны с применением критерия χ2 для таблиц сопряженности nxn в случае выявления достоверности различий качественных признаков (долей, выраженных в %) и Н-критерия Краскалла-Уоллиса при выявлении достоверности различий количественных признаков (суммарная оценка уровня спаечных процессов). Достоверными считали различия, уровень значимости которых был менее 0,05.

Результаты и обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что на 3-и сутки развития спаечного процесса были выявлены межгрупповые различия в количестве животных со спайками, тогда как суммарный уровень спаечного процесса и характеристика самих спаек не различались в зависимости от группы. На 7 сутки изучаемая выборка животных оказалась однородной по количеству животных со спайками, а различия суммарной оценки уровня спаечного процесса и характеристики спаек, напротив, оказались достоверными. На 14 сутки наблюдения группы достоверно различались по количеству животных со спайками, уровню выраженности спаечного процесса, и не имели значимых различий в характеристике спаек (табл.).

Таблица №1 Сравнительная характеристика результатов по группам

	Количество животных со спайками (%)			Уровень спаечного процес­са = (X^Y)+Z (суммарный)			Характер спаек рыхлая/плотная (%)
группы	3 сут.	7 сут.	14 сут.	3 сут.	7 сут.	14 сут.	3 сут.	7 сут.	14 сут.
группа 1	25,00%	25,00%	16,60%	11,5	9	9	100/0	66,6/33,3	0/100
группа 2	66,60%	33,30%	83,30%	24	16	49	100/ 0	0/100	0/100
группа 3	41,60%	41,60%	33,30%	26	29	17	100/0	57,1/42,9	0/100
группа 4	75,00%	75,00%	58,30%	41,5	34	29	100/0	81,8/18,2	0/100
Достовер­ность меж­групповых различий	Х2=12,8 р=0,046	Х2=11,4 р=0,08	Х2=16,5 р=0,011	Н=6,6 р=0,08	Н=8,3 р=0,04 0	Н=13,5 р=0,004	х2=0 р=1,0	Х2=8,9 р=0,030	Х2=0 р=1,0

Заключение: полученные хорошие результаты о высокой противоспаечной активности анти- оксидантного комплекса имеют важное научное и практическое значение и представляют интерес для его дальнейшего изучения как в эксперименте, так и в клинике.