Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.

 

Скачать сборник (формат MS Word, 7,3 мб)

Посмотреть основную информацию о сборнике, обложку и т.д.

 

В течение последних лет проблема ожирения является одной из самых изучаемых в научной и практической медицине, что связано с высокой распространенностью данной патологии [1,4]. В экономически развитых странах, включая Россию, в среднем каждый третий житель имеет массу тела превосходящую максимально допустимую. Открытие фундаментальной и экспериментальной физиологии позволили рассматривать ожирение как причину и одновременно как следствие метаболических нарушений в организме, которые изменяют внешний облик человека, способствуя формированию психологического дискомфорта, вторичных психологических и психовегетативных нарушений [2,3].

Цель исследования. Проанализировать типы пищевого поведения, клинико-психологические особенности  у пациентов с экзогенно- конституциональным ожирением.

Материалы и методы. В исследование включено 320 пациентов, страдающих конституционально-экзогенным ожирением (165 женщин и 155 мужчин), средний возраст пациентов составил 25.0±1,3 года, стаж ожирения – 11,3±1,2 года. Группу сравнения составили молодые люди, сопоставимые по возрасту, полу, имеющие нормальную массу тела. Оценка типов пищевого поведения (ТПП) проводилась с помощью модифицированного  голландского опросника  DEBQ, разработанного Van Strein T и соавт. (1986), особенности пищевых привычек изучались с помощью дневника питания. Для оценки психо-эмоционального статуса применялись тесты:  Кэттелла, Кондаша, ОРО, качество жизни оценивали по общему опроснику  SF-36.

Результаты.  Анализ сомато-психологических особенностей  больных основной группы  показал наличие высокого уровня тревожности по сравнению с группой контроля, формирование агрессивного психосоциального поведения, симптомокомплекса неполноценности, которое сочеталось с чувством одиночества, изолированности, сниженным уровнем социальных контактов, низкую выраженность факторов, влияющих на мотивацию по соблюдению диеты, самоконтролю веса. По данным  опросника  DEBQ  у обследованных чаще  диагностировался «эмоциогенный» ТПП у 46,3 % больных, средние значения 2,71 балла (б) (N=2,03),  «экстернальный» ТПП зарегистрирован у 27,15%  пациентов,  при  этом средние значения 3,34 (б) не имели  достоверной разницы с контрольной группой наблюдения 3,3 (N=3,2 б),  «ограничительное» пищевое поведение чаще отмечалось у пациентов (26,5%) с небольшим стажем заболевания (1-3 года), средние показатели 2,88(б) также отличались от нормальных  (N=2,4 б), но не имели достоверной разницы с группой контроля 2,5(б). Результаты, полученные по опроснику SF-36, указывают на  значительное снижение  шкалы жизненной активности, ролевого физического и социального функционирования. (Vitality VT) (р=0,05).

Выводы:

1. У пациентов с конституционально-экзогенным  ожирением чаще регистрируется «эмоциогенный» тип пищевого поведения, который  коррелирует с симптомами  тревожности.
2. Гипералиминацию следует расценивать  как неполноценную форму психоэмоциональной адаптации, усугубляющей течение ожирения и выступающий как предиктор формирования пищевой аддикции.