Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – инфекционное природно-очаговое заболевание, вызываемое боррелиями группы B. burgdorferi и передающееся иксодовыми клещами. Клинически заболевание протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому, а также латентному течению. Возбудителем ИКБ являются 4 вида спирохет рода боррелия, передающиеся некоторыми видами клещей Ixodes.На территории России наиболее распространены Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus.
Природные очаги ИКБ приурочены главным образом к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. В последние годы установлено, что ареал распространения ИКБ совпадает с клещевым энцефалитом и заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федерации, в том числе и в Томской области. По уровню заболеваемости и тяжести клинического течения данное заболевание представляет собой одну из актуальных проблем современной инфекционной патологии. По данным, полученным в нашей стране и ряде европейских стран, заболеваемость ИКБ в 2–4 раза выше, чем клещевым энцефалитом [4, 1].
Иммунитет при ИКБ носит нестерильный характер. У переболевших могут быть повторные случаи заболевания через 5–7 лет. По течению заболевания ИКБ подразделяется на острое, подострое и хроническое.
В отношении данного инфекционного заболевания до сих пор остается много нерешенных вопросов, особенно в отношении патогенеза. В настоящее время все больший интерес вызывает исследование вызванных потенциалов (ВП), то есть биоэлектрические ответы мозга, которые появляются с постоянными временными интервалами после определенных внешних воздействий (зрительных, слуховых и других). Ричард Катон был одним из первых, который в 1875 году показал, что в мозге возникают электрические потенциалы в ответ на стимуляцию какого-либо сенсорного органа [3].
Чувствительность метода ВП столь высока, что позволяет неинвазивным путем регистрировать активность не только коры, но и проводящих путей и ядер ствола, спинного мозга и периферических нервов. Это дает возможность раннего обнаружения и прогноза неврологических расстройств, а также определить более детальную картину патологического процесса [2].
Целью нашей работы было изучение характеристик зрительных ВП головного мозга у больных ИКБ в острой стадии. Методы и материалы: электроэнцефалограф – анализатор ЭЭГА-21/26 «ЭНЦЕФАЛАН-131-03» с использованием пакета программ «Вызванные потенциалы». Данные контрольной группы были приняты за 100 %. Для определения значимых изменений, был использован критерий Mann-Whitney U Test. Было обследовано 20 больных в острой стадии, контроль составили 20 здоровых людей. У больных с ИКБ регистрируется значимое снижение амплитуды Р1 на 73 % и амплитуды N2 в 3 раза, в отведении О2. Все это свидетельствует о снижении числа синхронно работающих нейронов коры, ассоциативных таламических ядер и ядер стриарного комплекса, реагирующих на данный стимул. Полученные результаты позволяют предположить, что изменения функционального состояния клеток зрительного анализатора у больных ИКБ происходят уже в острой стадии.

Список литературы:
1. Воробьева, Н. И. Иксодовые клещевые боррелиозы / Н. И. Воробьева // Российский медицинский журнал. – 2000. – № 6. – С. 33–38.
2. Зенков, Л. Р. Функциональная диагностика нервных заболеваний / Л. Р. Зенков, М. А Ронкин. – М : Медицина, 2004. – 572 с.
3. Кондаков, И. М. Использование вызванных потенциалов в неврологии / И. М. Кондаков // Обзор современной неврологии [Электронный ресурс] / И. М. Кондаков. - Электрон. журн. - Режим доступа к журн. : http://nevrologia.ru/main.cgi.htm
4. Лобзин, Ю. В. Болезнь Лайма – клещевой боррелиоз / Ю. В. Лобзин, В. А Антонов, С. С. Козлов. – СПб., 2002. – 260 с.