Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра биохимии и молекулярной биологии и кафедра терапии

Существенную роль в молекулярных механизмах патогенеза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) имеет свободнорадикальное окисление [3]. Респираторный тракт постоянно подвергается действию кислорода, ингаляционных газов, обладающих оксидативным эффектом. Защиту от повреждающего действия окислителей обеспечивают антиоксидантные ферменты: супероксиддисмутаза (СОД), каталаза. Защитная функция антиоксидантов состоит не только в удалении О2• и Н2О2, но и в предупреждении  образования из последних еще более реакционноспособных форм - •ОН, синглетного кислорода (О2•) -  и прерывании цепной реакции перекисного окисления липидов (ПОЛ) биологических мембран клеток. При дефиците антиоксидантов преобладает повреждающее действие  активных форм кислорода и развивается оксидативный стресс [1,2]. Активация ПОЛ выявлена в конденсате выдыхаемого воздуха [4]. Для неинвазивной диагностики перспективным является исследование мокроты, отражающей процессы, происходящие непосредственно в очаге повреждения. В связи с этим цель настоящего исследования заключалась в изучение показателей ПОЛ индуцированной мокроты и плазмы крови больных ХОБЛ.
Была исследована плазма крови и индуцированная мокрота 16 больных ХОБЛ (2-3 стадия) и 16 практически здоровых добровольцев. Индуцированную  мокроту получали после последовательно проводимых ингаляций 3-,4-,5-процентного раствора хлорида натрия посредством ультразвукового небулайзера, с продолжительностью каждой из них 4-5 минут. Перед проведением исследования мокроту гомогенизировали в 1 мл 0,9% физиологического раствора, подвергали однократному «замораживанию-оттаиванию», центрифугировали при 1500 об/мин в течение 15 мин. В супернатанте определяли содержание продукта перекисного окисления липидов – малонового диальдегида и   активность  каталазы.
Установлено, что при ХОБЛ в индуцированной  мокроте больных происходит повышение содержания МДА и снижение активности каталазы. Между показателями МДА и каталазой мокроты выявлен положительный коэффициент корреляции (0,514), который был существенно ниже, чем у здоровых добровольцев (0,92). В отличие от мокроты в плазме крови больных ХОБЛ наблюдается увеличение активности каталазы, которая была связана с содержанием МДА (коэффициент корреляции равен 0,95). Между показателями, определяемыми в плазме крови и индуцированной мокроте, корреляционной зависимости не выявлено. Полученные результаты свидетельствуют об активации ПОЛ в бронхо-легочной системе и нарушении механизма контроля окислительных процессов.

Список литературы:
1.    Камышников, В. С. Справочник по клинико – биохимической лабораторной диагностике / В. С. Камышников. – Минск : «Беларусь», 2000. – Т. 2. - 496 с.
2.    Соодаева, С. Г. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ / С. Г. Соодаева // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2000. - № 5. – С. 27-31.
3.    Чучалин, А. Г. Система оксиданты и антиоксидвнты и пути коррекции / А. Г. Чучалин // Пульмунология. – 2004. - №4. – С. 111 – 115.
4.    Barnes, P. J New treatments for chronic obstructive pulmonary disease / P. J. Barnes // Ann. Ist. Super Sanita. – 2003. – V.39, № 4. – Р. 573-582.